靜脈輸液是臨床最主要的給藥途徑,在醫(yī)療實(shí)踐中占據(jù)重要位置,尤其在搶救重?;颊叩木o要關(guān)頭,打開靜脈通道能讓藥物迅速進(jìn)入人體發(fā)揮療效,為救治患者贏得時(shí)間,起到積極的不可低估的作用。但在配制、貯藏、運(yùn)輸、使用藥品、技術(shù)操作等方面,由于操作不慎往往導(dǎo)致輸液過程中發(fā)生過敏反應(yīng),熱源反應(yīng),心肺功能損傷,靜脈炎癥,靜脈栓塞、滲漏腫脹、組織壞死等不良反應(yīng)發(fā)生,使患者病情加重,遷延不愈甚至危及生命,由此給患者帶來雪上加霜的厄運(yùn),造成身心痛苦與經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)此各級(jí)醫(yī)藥護(hù)理人員必須引起高度重視,對(duì)造成輸液不良反應(yīng)的各種原因須采取防范措施,將其發(fā)生率降至最低限度。
藥物過敏反應(yīng)在臨床用藥中雖時(shí)有發(fā)生,但只要醫(yī)護(hù)人員用藥過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,層層把關(guān),過敏反應(yīng)的發(fā)生是可杜絕減少的。
?。?)如青霉素、頭孢菌素等用藥前必須詳細(xì)詢問有無過敏史,然后做皮膚過敏試驗(yàn)。皮試結(jié)果為陰性者方可用藥,皮性結(jié)果為陽性者嚴(yán)禁用藥,有部分患者用藥一般時(shí)間后時(shí)常會(huì)出現(xiàn)遲緩反應(yīng),必須引起重視,用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。開始用藥時(shí)滴速應(yīng)減慢,患者無特殊情況后,才可調(diào)至正常滴速,首次用藥需觀察15~20 min無異常者方可離開觀察室。
?。?)有些藥物配置后會(huì)受時(shí)間長(zhǎng)短,溫度高低的影響,如青霉素類藥物配置后化學(xué)成分極不穩(wěn)定,放置過久會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),最好現(xiàn)配現(xiàn)用,放置時(shí)間最多不能超過4 h,否則容易引起過敏反應(yīng)。如發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)采取緊急應(yīng)對(duì)措施:立即停止輸液,平臥、吸氧,注意保暖、升壓、抗過敏、抗休克治療,如有喉頭水腫支氣管水腫立即行氣管內(nèi)插管或緊急氣管切開,嚴(yán)密觀察P、HR、BP、心電及生命體征變化。
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