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扁平苔蘚的臨床診治

2012-04-10 12:55 閱讀:1640 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 扁平苔蘚是一種的慢性炎癥性皮膚病,典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹,伴粘膜損害。 【 扁平苔蘚的診斷 】 皮損可發(fā)生于任何部位,好發(fā)于四肢屈側(cè)。典型皮損害為粟粒至綠豆大小的紫紅色多角形扁平丘疹,境界清楚,表面常有蠟樣光澤,覆有少許糠狀鱗屑,用石

    扁平苔蘚是一種的慢性炎癥性皮膚病,典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹,伴粘膜損害。

    【扁平苔蘚的診斷

    皮損可發(fā)生于任何部位,好發(fā)于四肢屈側(cè)。典型皮損害為粟粒至綠豆大小的紫紅色多角形扁平丘疹,境界清楚,表面常有蠟樣光澤,覆有少許糠狀鱗屑,用石蠟油擦拭后在放大鏡下可見灰白色小斑點(diǎn)及縱橫交錯(cuò)的條紋,稱為Wickham紋,具有特征性。皮疹常散在或局限性分布,急性期可泛發(fā)全身,急性期可出現(xiàn)同型反應(yīng)。常累及粘膜,口腔頰粘膜可見白色網(wǎng)狀細(xì)紋或糜爛。甲病變引起甲板增厚、變薄、萎縮,有時(shí)可見翼狀胬肉。頭皮損害可導(dǎo)致永久性脫發(fā)。自覺癥狀主要為不同程度的瘙癢。慢性病程,有復(fù)發(fā)傾向。

    【扁平苔蘚的鑒別診斷

    本病應(yīng)與皮膚淀粉樣變病、慢性單純性苔蘚、結(jié)節(jié)性癢疹、點(diǎn)滴狀銀屑病等進(jìn)行鑒別

    【扁平苔蘚的治療

    1.內(nèi)用藥治療:氯喹每日250mg或羥氯喹每日400mg,分次口服。皮損泛發(fā)或嚴(yán)重者,可予中小劑量糖皮質(zhì)激素或維甲酸口服。瘙癢明顯者,可口服抗組胺類藥物或鎮(zhèn)靜劑。還可選用雷公藤多甙、氨苯砜、環(huán)磷酰胺等。

    2.外用藥治療:糖皮質(zhì)激素或維A酸制劑,口腔損害可用糖皮質(zhì)激素噴霧劑或利多卡因。

    3.物理療法:可試用PUVA療法。


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