根據(jù)《健康報》最近的報道，國家衛(wèi)生計生委、中國醫(yī)師協(xié)會近日在北京啟動?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，首批選擇神經(jīng)外科、呼吸與危重癥、心血管內(nèi)科進(jìn)行試點(diǎn)。力爭到2020年，初步建立我國?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，形成完整的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)一批能夠***、規(guī)范地從事疾病專科診療工作的臨床?？漆t(yī)師。

  專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)能夠***、規(guī)范地從事疾病?？圃\療工作臨床醫(yī)師的可靠途徑，培訓(xùn)年限為2-4年。

  也就是說，醫(yī)學(xué)生在完成5年本科教育和進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，再依據(jù)各?？婆嘤?xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求進(jìn)行2-4年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

  ?？埔?guī)培的“歷史基礎(chǔ)”

  其實(shí)早在1993年，原衛(wèi)計委就曾印發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，將住院醫(yī)師培訓(xùn)分為各2-3年的兩個階段進(jìn)行，其中第二階段即類似于?？漆t(yī)師培訓(xùn)，部分地區(qū)和醫(yī)學(xué)院校開展了相關(guān)的探索工作。

  2004年，在財政部的支持下，《建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度研究》的課題研究立項(xiàng)開展，衛(wèi)計委制訂了臨床18個普通?？疲ǘ墝W(xué)科）、內(nèi)科和外科下的16個亞?？疲ㄈ墝W(xué)科）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等，前者后來融入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

  2006年，?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作啟動，先后在19所高校、100家醫(yī)院的1112個?？苹亻_展了試點(diǎn)。

  另外，原衛(wèi)計委結(jié)合專科醫(yī)師準(zhǔn)入選擇了骨科等部分?？崎_展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)。北京、廣東、四川等作為試點(diǎn)省,浙江、江蘇等地區(qū)的部分醫(yī)院開展了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作，上海市也于2013年全面推開專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作。

  最近鬧得最“沸沸揚(yáng)揚(yáng)”的一次專培文件恐怕要屬2016年初印發(fā)的《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，這份文件“坐實(shí)”了要在全國范圍內(nèi)推廣?？婆嘤?xùn)一事，并提出了“力爭到2020年在全國范圍初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”的目標(biāo)。

  2017年剛開始，神經(jīng)外科、呼吸與危重癥、心血管內(nèi)科成了專培試點(diǎn)的“排頭兵”。

  學(xué)醫(yī)成本又要增加了嗎？

  上海市衛(wèi)計委科教處副處長周蓉曾經(jīng)在接受《醫(yī)學(xué)界》采訪時表示，?？埔?guī)培的全國推開很有必要。“?？埔?guī)培與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接，有助于形成一個完整的醫(yī)學(xué)教育體系?！?br />
  但是，看看網(wǎng)上的評論，醫(yī)學(xué)生們對于專培的“好”似乎“并不買賬”：

  @蠢蓓每天都是負(fù)能量滿滿：5年本科+3年規(guī)培+2~3年專培，何時是個頭？快要30來歲的人不敢結(jié)婚不敢要孩子，自己養(yǎng)不活還要靠父母接濟(jì)。難啊。

  @醫(yī)醫(yī)ShineXu：規(guī)培的待遇要是提不上去，學(xué)醫(yī)轉(zhuǎn)行的會越來越多，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人耗不起。

  @活著或混：待遇！待遇！保障！保障！尊嚴(yán)！尊嚴(yán)！

  關(guān)于專培的待遇和人事、學(xué)位銜接，國家衛(wèi)計委曾在發(fā)布《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的同時進(jìn)行過解釋，包括待遇方面給予相關(guān)政策優(yōu)惠；人事方面專科規(guī)培合格的醫(yī)生將在個體行醫(yī)、高級職稱晉級中享有優(yōu)先權(quán)；?？埔?guī)培也將實(shí)現(xiàn)與博士學(xué)位授予的銜接等等。

  “醫(yī)學(xué)院校教育必須要回歸精英教育，但薪酬制度如果不及時跟進(jìn)也很難持續(xù)?！鄙虾Ｊ行l(wèi)計委科教處處長張勘曾表示，必須將“堅持標(biāo)準(zhǔn)和改善福利待遇雙輪驅(qū)動并舉”。

  但是，?？埔?guī)培能否取得成效并不是醫(yī)學(xué)教育單方面的問題，還涉及人事制度等多方因素，一位業(yè)內(nèi)人士表示：“在現(xiàn)行的人事制度和薪酬體系下，即便醫(yī)院愿意給規(guī)培生高薪，那些高年資的醫(yī)生也不會同意?！?br />
  業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，?？埔?guī)培是大勢所趨，一位知名醫(yī)生表示：“有關(guān)醫(yī)生培養(yǎng)5+3+X的解讀，大家不要道聽途說，政策本身沒錯，但也希望國家對參與培訓(xùn)的醫(yī)院加強(qiáng)考核，真正培養(yǎng)出能***行醫(yī)的優(yōu)秀?？漆t(yī)生，而不是僅用培訓(xùn)生做廉價勞動力，同時培訓(xùn)期間的待遇也要有根本保證，明確***工資待遇。”