2014年4月2日-5日，第16屆國際感染病學會議（16th International Congress on Infectious Diseases,ICID）在南非開普敦召開。會議報道了一項新的研究：當孕婦在妊娠期接種流感疫苗后，其發(fā)生流感的風險減半，其所生的嬰兒在24周內發(fā)生流感的風險也減半。
 

    該研究于2011-2012年在南非Soweto進行。為第一個證實接種疫苗對孕婦有效和第二個證實接種疫苗可以保護嬰兒的隨機對照臨床試驗研究。主要研究人群為未感染HIV,平均孕期為26周的孕婦。1000名孕婦隨機分配接種三價滅活流感疫苗，另外1000名孕婦接受生理鹽水作為安慰劑。

    在研究期間的兩個流感季節(jié)，三價滅活流感疫苗沒有發(fā)生變化。一旦嬰兒出生，研究人員每周對嬰兒進行流感樣癥狀篩查。當出現(xiàn)疑似流感癥狀時，研究人員收集嬰兒的鼻咽抽吸液，進行甲型和乙型流感實時PCR檢測。

    研究結果發(fā)現(xiàn)，接種疫苗組和安慰劑組的妊娠結局，包括流產(chǎn)和死胎的比例相似。兩組的早產(chǎn)率和低出生體重兒比例相似。與安慰劑組相比，疫苗接種組母親所產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)流感病例較少（19 vs 37），疫苗的有效率為49%.此外，若母親出現(xiàn)流感，疫苗接種組的嬰兒同時患流感的幾率較低（5% vs 50%）。

    因研究人員想知道疫苗對嬰兒的保護作用是否與抗體相關，故該研究孕婦的疫苗接種時間為孕期的20周到36周。該保護作用可能是由于流感病毒從母親到嬰兒傳播的降低，而不是抗體傳播的降低。但WHO的推薦是，孕婦可以在懷孕的任何階段接種疫苗，因為疫苗不會影響胎兒的健康。

    長期以來，人們一直認為，孕婦出現(xiàn)流感癥狀的嚴重程度要比普通人群高。但回顧1918年西班牙發(fā)生的大流感發(fā)現(xiàn)，孕婦的死亡率明顯較高。同樣，小于6個月的嬰兒發(fā)生疾病的嚴重程度要高于年齡較大者，且通常需要住院治療。

    對孕婦接種流感疫苗一方面是因為她們出現(xiàn)嚴重性流感的可能性高，另一方面是因為母親可以通過傳輸IgG抗體給孩子，為孩子提供部分保護。