在近期美國急診醫(yī)學(xué)會（AAEM）第20屆年會上，多名專家呼吁停止濫用大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素阿奇霉素，有專家甚至認(rèn)為該藥應(yīng)徹底禁用。專家認(rèn)為，阿奇霉素用于常見的感染可導(dǎo)致抗生素耐藥，進(jìn)而引發(fā)超級細(xì)菌的出現(xiàn)。

阿奇霉素于1980年研發(fā)問世，至2011年已成為最常用的處方抗菌藥物。目前阿奇霉素的適應(yīng)癥包括慢性肺部疾病急性細(xì)菌感染加重、急性細(xì)菌性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎、非復(fù)雜性皮膚和皮膚附屬器感染、尿路感染和宮頸炎、生殖器潰瘍性疾病等。阿奇霉素半衰期較長，容易出現(xiàn)耐藥。

美國坦普爾大學(xué)JosephLex博士警告道，“如再不停止（阿奇霉素濫用），以后就沒有好抗生素了。”許多國家建議用窄譜抗生素替代廣譜抗生素后，抗生素耐藥率下降。2013年，加拿大兒科學(xué)會強烈反對阿奇霉素用來治療急性咽炎、中耳炎和社區(qū)獲得性肺炎，唯一例外的是危及生命的β-內(nèi)酰胺類過敏和非典型細(xì)菌引起的肺炎。

Lex指出，實際上，阿奇霉素的每個適應(yīng)癥都可以找到更好的替代藥物。例如，1~18歲急性鼻竇炎患者一線選用阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸鉀；A組鏈球菌性咽炎一線治療用青霉素；2歲以上小兒細(xì)菌性肺炎一線選用阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸。

AAEM教育分會主席MichaelEpter表示，在臨床實踐中，即使是病毒引起的呼吸道感染，部分患者也堅持要求用抗生素。然而，94%~100%的鼻竇炎患者在應(yīng)用抗生素后，癥狀仍不會發(fā)生改變。

Epter說，無論數(shù)據(jù)如何，都很難說服患者應(yīng)用非處方藥來緩解癥狀。他通常先嘗試向患者解釋抗生素耐藥的后果以及治療感冒時如何會導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題例如肺炎。但情況往往不如愿，患者直到得到滿意的處方才會高興。