您所在的位置:首頁 > 呼吸科醫(yī)學進展 > 慢阻肺患者心梗發(fā)作后死亡風險增倍 部分歸因二級預防不足
瑞典全國性、大規(guī)模SWEDEHEART注冊研究提示,慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺)患者在心肌梗死(MI)發(fā)作后死亡風險幾乎增倍。據(jù)研究者分析,死亡風險增加一方面與合并癥有關,更重要的是,MI發(fā)作后二級預防明顯不足。
該研究顯示,與無慢阻肺的MI患者相比,伴慢阻肺的MI患者死亡風險增加86%,該患者群中再次MI和心衰風險也顯著增加。校正合并癥后,伴COPD的MI患者死亡風險仍增加32%;即便進一步校正藥物治療及住院和出院時應用的其他藥物后,死亡風險仍增加14%。
研究者特別提到,MI發(fā)作的慢阻肺患者中,院前溶栓、抗凝治療、抗血小板藥物、β受體阻滯劑、冠脈造影和經(jīng)皮冠脈介入治療等治療措施應用率相對較低。
來自美國密歇根大學的述評專家Shashank SSinha和Hitinder SGurm指出,可能更嚴格遵循指南推薦的心血管病二級預防,在一定程度上或可改善MI發(fā)作后的慢阻肺患者生存率。
主要研究者PontuAndell認為,不能因為M患者合并慢阻肺,就不嚴格遵循心血管病二級預防指南。典型的例子是心臟選擇性β受體阻滯劑,該藥實際上在這類患者中可安全應用。
專家指出,在這類特殊的患者中,慢阻肺的治療也存在不足。