您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 巰嘌呤類藥物與降低克羅恩疾病病患者手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)
巰嘌呤(TP)類似物硫唑嘌呤和巰嘌呤已被證實(shí)其具有在克羅恩?。–D)中誘導(dǎo)和維持臨床緩解的療效。1月發(fā)表于《Am J Gastroenterol》上的一篇文章對(duì)巰嘌呤對(duì)克恩疾病中第一次手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)的影響進(jìn)行了評(píng)估,結(jié)果顯示,巰嘌呤使用與克恩疾病患者中手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)的40%降低相關(guān)。
目的:巰嘌呤(TP)類似物硫唑嘌呤和巰嘌呤已被證實(shí)其具有在克羅恩?。–D)中誘導(dǎo)和維持臨床緩解的療效。由于研究報(bào)道的結(jié)果相互矛盾,因而對(duì)于它們對(duì)長期手術(shù)需求的影響是不確定的。本系統(tǒng)性綜述的目的是概括和評(píng)估已發(fā)表文獻(xiàn)的相關(guān)證據(jù),研究巰嘌呤類藥物對(duì)克羅恩病中第一次手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)的影響。
方法:我們?cè)?013年8月檢索了Medline、EMBASE、CINAHL,并手工檢索已納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),無語言限制。
結(jié)果:17項(xiàng)回顧性觀察性研究(8項(xiàng)基于人群,3項(xiàng)多中心和6項(xiàng)轉(zhuǎn)診中心)包括21632名受試者符合我們的納入標(biāo)準(zhǔn)。其中10項(xiàng)研究,包括12586名受試者提供了有關(guān)評(píng)估巰嘌呤使用和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的危害比(HR)和95%置信區(qū)間(CIs)的數(shù)據(jù)。第一次腸切除和巰嘌呤使用的聯(lián)合匯總危害比是0.59(95%CI 0.48~0.73)。
結(jié)論:巰嘌呤使用與克羅恩病患者中手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)的40%降低相關(guān)。盡管在過去50年中,克羅恩病患者中手術(shù)切除率有顯著降低、巰嘌呤類藥物使用有所增加,但仍有一大部分的克羅恩病患者仍需要切除手術(shù)。
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