2014年1月，發(fā)表于《Obstetrics and Gynecology》的一篇文章研究了死產(chǎn)與妊娠期間使用違禁藥品及吸煙的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期，**的使用、吸煙、違禁藥品的使用，以及明顯暴露于二手煙，這些情況單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn)均會(huì)增加死產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

　　目的：評(píng)價(jià)妊娠期使用違禁藥品和吸煙與死產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是否相關(guān)。

　　方法：2006年3月至2008年9月死產(chǎn)合作研究網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了一項(xiàng)病例對(duì)照研究，覆蓋了5個(gè)預(yù)先確定的不同地理位置區(qū)域中大于90%的新生兒。該研究試圖納入所有死產(chǎn)與有代表性的活產(chǎn)對(duì)照。從病例組與對(duì)照組收集臍帶樣本，冷凍后用于后續(xù)的批量分析。收集了分娩時(shí)的血清，以及用于可替寧批次分析的血清。

　　結(jié)果： 663名死產(chǎn)分娩，對(duì)其中418名（63％）的組織勻漿和579名（87％）的母源性可替寧含量進(jìn)行了檢測(cè)。1932名活產(chǎn)分娩，1050名（54％）進(jìn)行了組織勻漿毒理學(xué)檢測(cè)，1545例（80％）進(jìn)行母源性可替寧含量檢測(cè)。任何檢測(cè)到陽性違禁藥品的組織勻漿與死產(chǎn)相關(guān)（比值比[OR] 1.94，95%置信區(qū)間 [CI] 1.16～3.27）。最常見的單個(gè)藥物是**（OR2.34，95％CI為1.13～4.81），雖然效果與吸煙混淆。產(chǎn)婦自我報(bào)告的吸煙史與產(chǎn)婦血清可替寧水平和死產(chǎn)呈劑量反應(yīng)相關(guān)?？商鎸幮∮?ng/mL的陽性血清以及無吸煙史的報(bào)道（暴露于被動(dòng)吸煙）與死產(chǎn)相關(guān)（OR 2.06，95% CI 1.24～3.41）。

　　結(jié)論：妊娠期，**的使用、吸煙、違禁藥品的使用，以及明顯暴露于二手煙，這些情況單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn)均會(huì)增加死產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。由于**的使用合法化的提高而增加，這些研究結(jié)果的相關(guān)性可能也會(huì)增加。

　　證據(jù)等級(jí)：II。