日前，**總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科分兩次對一位女患者實施了椎管內(nèi)、椎旁腫瘤切除手術(shù)，成功切除其頸椎、胸椎、腰椎內(nèi)及椎旁15個神經(jīng)鞘瘤，其中最大的直徑達(dá)5厘米?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，疼痛及下肢無力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，近日痊愈出院。

　　患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，被診斷為腰肌勞損、骨質(zhì)增生、供血不足等疾病，先后進(jìn)行理療、推拿**等治療，效果均不明顯。2013年年初，患者癥狀明顯加重，劇烈疼痛使其難以入睡，雙下肢走路無力。該院神經(jīng)外科主任張志文、副主任醫(yī)師李樹合等根據(jù)患者臨床癥狀和影像特征，初步診斷為椎管內(nèi)多發(fā)性脊神經(jīng)鞘瘤、左側(cè)腹膜后椎旁脊神經(jīng)鞘瘤。張志文組織全科醫(yī)生并請骨科專家多次會診，制訂了周密的手術(shù)方案。2013年9月18日、12月20日，該院手術(shù)小組分兩次先后切除患者頸、胸段和腰段、椎旁的15個腫瘤。

　　張志文說，多發(fā)性椎管內(nèi)、椎旁神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)，難點在于既要完全切除腫瘤又要避免損傷脊髓功能。手術(shù)小組采用小椎板鎖孔入路下的顯微手術(shù)，有效減少了對正常組織、神經(jīng)與血管的損傷，避免了脊柱過多破壞導(dǎo)致術(shù)后脊柱的不穩(wěn)定，同時節(jié)省了脊柱內(nèi)固定所需費用。