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文獻點評—醋酸阿托西班治療先兆早產臨床療效分析

2018-12-09 07:40 閱讀:6478 來源:愛愛醫(yī) 作者:王麗娜 責任編輯:點滴管
[導讀] 分析醋酸阿托西班治療先兆早產的宮縮抑制情況、延長孕周、不良反應發(fā)生情況及妊娠結局。
本文獻的研究目的:評價醋酸阿托西班在治療先兆早產中的臨床價值。研究方法:回顧性分析 2016 年 11 月-2017 年 12 月應用醋酸阿托西班治療先兆早產的 15 例患者臨床資料,分析醋酸阿托西班治療先兆早產的宮縮抑制情況、延長孕周、不良反應發(fā)生情況及妊娠結局。

本文獻的研究目的明確,本文獻為回顧性病例分析研究。并且詳細的描述了早產征象為: ①宮縮時間大于 30s,頻率>4次/30 min 的規(guī) 律 宮 縮。②初產婦的宮口擴大 0 ~3 cm或經 產 婦 宮 口 擴 張 1 ~ 3 cm。③ 宮 頸 管 消 退50% 。產程進展的判定: 符合下列 3 項中的 2 項則認為產程進展,宮縮>4 次/h、宮口繼續(xù)擴張>1 cm 或宮頸管消退 25% 以上。使讀者在早產及產程進展方面有了清晰的認識。

但是本文亦有不足之處:本文的研究目的為評價醋酸阿托西班在治療先兆早產中的臨床價值,那么其他如用藥情況、孕婦本身是否合并宮頸機能不全,單純是回顧性分析所有應用過醋酸阿托西班的早產孕婦,有效抑制宮縮與前期用硫酸鎂、鹽酸利托君沒有關系嗎?延長孕周與宮頸環(huán)扎術有關還是與應用醋酸阿托西班有關?本文在討論部分未對此進行討論說明,建議在討論部分加以說明或提供相關文獻支持及參考。另本文樣本量少,不能在15例早產孕婦中就可以得出醋酸阿托西班能有效抑制宮縮,對治療先兆早產效果明顯的結論。建議多中心、大樣本量的對醋酸阿托西班的臨床療效進行分析。

本文的研究方法可以設為病例對照研究,分為應用醋酸阿托西班及未應用醋酸阿托西班組2組,且2組早產孕婦在孕周、年齡、體重等一般資料方面比較,差異需無統計學意義,然后對數據進行統計學分析,得出應用醋酸阿托西班是否可以比其他抑制子宮收縮的藥物更有效。本文在討論部分談到醋酸阿托西班能有效抑制宮縮,對治療先兆早產效果明顯,但醋酸阿托西班的費用較高,一定程度影響了該藥的臨床應用。建議在預防早產方面進一步加強臨床指導,在早產發(fā)生時能夠對癥且更好的抑制宮縮延長孕周,為促肺成熟爭取時間。

點評文獻:醋酸阿托西班治療先兆早產臨床療效分析,作者:**,黃凌佳,孫欣,楊舒奇,孫敬霞,袁晶,胡菲菲,黃明莉。發(fā)表期 刊:中國婦幼保健 2018 年 9 月第 33 卷第 18 期,4104-4108。


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