衛(wèi)計委近日發(fā)布通知，對健康體檢中應(yīng)用放射檢查作出規(guī)范，要求不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項目。很多家長因此也擔心在臨床檢查時孩子要不要做反射檢查。

    專家指出，放射檢查不應(yīng)作為兒童及嬰幼兒體檢的項目，但在臨床需要時，家長也無需因噎廢食，作為一種醫(yī)學檢查手段，放射檢查該做還得做。

    透視檢查“吃射線最多”

    衛(wèi)計委發(fā)布通知規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)制定《健康體檢項目目錄》時，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項目。

    對此，北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊指出，透視一向被認為是“吃射線特別多的檢查項目”，因此也是此次通知里備受關(guān)注的焦點。

    她告訴記者，臨床上，如果是必須動態(tài)觀察患者情況，才需要做胸透，否則，醫(yī)護人員會選擇讓患者進行“吃射線較少”的X光檢查（俗稱拍片子）。

    一些幼兒園或小學在兒童入學體檢時會要求做放射檢查，對此張思萊指出，放射檢查作為體檢項目毫無必要，“現(xiàn)在大城市里的孩子基本都接種了卡介苗，對于肺結(jié)核感染的可能性非常小，做這種檢查毫無必要。”

    兒童對射線更敏感

    此前有媒體報道，我國健康體檢中放射檢查使用率過高，放射線可能會給人體造成各種危害，甚至導致癌癥。

    衛(wèi)計委在通知里要求，健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須遵循正當性和防護最優(yōu)化原則，在保證診斷影像質(zhì)量的前提下，盡可能降低受照劑量，嚴格控制使用劑量較大、風險較高的放射檢查技術(shù)。

    專家指出，由于兒童和嬰幼兒造血細胞和骨骼正處于發(fā)育的活躍狀態(tài)，接受放射線要比成年人敏感得多，如果反復(fù)照射，可能會引起部分機體細胞受損，如免疫力下降、白細胞降低、造血功能障礙等。

    需要做時做好防護

    雖然衛(wèi)計委規(guī)定，兒童體檢禁止放射檢查，很多家長同時擔心孩子生病時，需要做放射檢查該怎么辦？

    對此，張思萊指出，放射檢查能幫助醫(yī)生較早較準確地診斷、治療疾病，是一種輔助檢查手段。醫(yī)生往往以檢查和損傷二者取其輕的原則，做出放射檢查的決定，同時，兒科醫(yī)生會在現(xiàn)有影像檢查中選擇對孩子最有利、危害最小的檢查方式。

    作為家長，不要過度恐懼CT、胸透、攝片等放射檢查，只要不長期將人體置于拍片體檢、CT全身掃描中，短時間內(nèi)接受微小的輻射劑量對人體并無損傷。

    衛(wèi)計委在通知中要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為受檢者配備必要的放射防護用品，對非投照部位采取必要的防護措施。對此，張思萊也強調(diào)，當孩子必須接受放射檢查時，一定要做好防護。孩子正處在生長發(fā)育的活躍期，各種腺體對X線都很敏感，在檢查過程中，除照射部位需要裸露以外，需要對孩子的甲狀腺、性腺做好防護。另外，由于眼晶體對X射線也比較敏感，因此對晶體也需進行屏蔽防護。如無需要，避免不必要的重復(fù)檢查。