資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 中醫(yī)治肩背痛驗(yàn)案

中醫(yī)治肩背痛驗(yàn)案

2012-05-09 10:21 閱讀:4239 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 患者,李某,70歲,湖北十堰人。 主訴: 左肩背痛3月,加重1周。 病史: 患者于3月前無明顯誘因出現(xiàn)左肩背疼痛,呈脹痛性質(zhì),為隱痛,不向他處放射,伴胸悶,不伴胸痛,不伴腹脹、腹痛等不適,自服芬必得后癥狀可稍緩解,但停藥后,疼痛如故。1周前吹空調(diào)后

    患者,李某,70歲,湖北十堰人。

    主訴:左肩背痛3月,加重1周。

    病史:患者于3月前無明顯誘因出現(xiàn)左肩背疼痛,呈脹痛性質(zhì),為隱痛,不向他處放射,伴胸悶,不伴胸痛,不伴腹脹、腹痛等不適,自服芬必得后癥狀可稍緩解,但停藥后,疼痛如故。1周前吹空調(diào)后,上癥加重,疼痛性質(zhì)同前,程度加重,呈持續(xù)性。曾至醫(yī)院就診,行心電圖示正常,肩胛部彩超示血管狹窄,未行診治?;颊呒韧新阅c炎病史,大便日10余次,無心臟病病史。經(jīng)人介紹至我處就診。就診時左肩背部皮溫較低,左上臂外展、上舉活動不受限,舌質(zhì)淡,苔白膩,診脈得左寸浮細(xì)緊,左關(guān)尺弦,右關(guān)尺間郁緩,右寸細(xì)若絕。

    病機(jī)分析:患者既往有慢性腸炎病史,雙手寸脈均細(xì)若絕,脈經(jīng)云:左手寸脈陽絕者,小腸有癥瘕;右手寸脈陽絕者,大腸有癥瘕。結(jié)合患者病史及脈象,考慮患者腸道(大腸及小腸)當(dāng)有息肉,腸道氣機(jī)不暢,導(dǎo)致手太陽小腸經(jīng)氣血不足,經(jīng)氣流行緩慢。左肩背部正是小腸經(jīng)循行所過,故時有隱性脹痛,復(fù)受風(fēng)寒,寒性收引,經(jīng)脈閉阻,故局部皮膚發(fā)涼,疼痛加重。彩超所示血管狹窄,只是血脈受寒收縮所致,并非本病之源。

    治法:調(diào)理腸道為本,外散風(fēng)寒為標(biāo),活血化瘀,散寒止痛為急。先予以活血化瘀、散寒止痛藥。

    處方:當(dāng)歸15丹參20乳香15沒藥15防風(fēng)15姜黃15炙馬錢子6大蜈蚣2條黃芪30大血藤30炙甘草15小伸筋草20。

    3劑,水煎2小時,分3次,口服。

    復(fù)診:3劑后,疼痛即止,但肩背部仍有隱隱不適,當(dāng)治其本。

    處方:黃芪30當(dāng)歸15丹參15乳香15沒藥15三棱20莪術(shù)20別甲30大血藤40敗醬草30艾葉10干姜15苦參20桂圓肉20生牡蠣20三七15木香15白芍25生甘草10。

    10劑,水煎服,服完后再復(fù)診,肩背痛若失,大便日2次。上方5劑制丸藥以圖鞏固療效。隨訪3月,上癥未再發(fā)。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved