您所在的位置:首頁(yè) > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 【NEJM圖片病例】嘔吐和腹痛的“元兇”竟是它
患者,女,17歲,因嘔吐和48小時(shí)持續(xù)腹痛就診于急診科,該患者有孤獨(dú)癥和拔毛癖病史。
生命體征,完整的血細(xì)胞計(jì)數(shù),和基礎(chǔ)代謝結(jié)果均未見明顯異常。
腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描靜脈造影顯示一個(gè)異質(zhì)的,網(wǎng)狀腫塊,從胃部延伸至十二指腸,這一發(fā)現(xiàn)與糞石一致(圖A和B,箭頭所示)。
醫(yī)務(wù)人員嘗試將糞石在內(nèi)鏡下移除,分別在使用木瓜蛋白酶(給予口服菠蘿汁)的酶促溶解7天試驗(yàn)的前后進(jìn)行。
但是,這種做法并不是很成功,因此在就診后20天,患者接受剖腹手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員開展橫向胃造瘺術(shù)(圖C),一個(gè)大型毛團(tuán),占據(jù)了整個(gè)胃,十二指腸,和近端空腸,通過(guò)手術(shù)被整塊切除(圖D)。
患者術(shù)后過(guò)程很順利,手術(shù)后10天出院,同時(shí)轉(zhuǎn)診至行為和心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細(xì)]
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