您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 不化療亦能治愈急性早幼粒細(xì)胞性白血病
全反式維甲酸和***聯(lián)用治療的存活率高于全反式維甲酸和化療的聯(lián)合治療。
全反式維甲酸與伊達(dá)比星聯(lián)用(或加上阿糖胞苷)治療低危型或中度危險(xiǎn)型急性早幼粒細(xì)胞性白血?。ˋPML)的總體有效率(ORR)達(dá)到90%,其中治愈率80%.在已知***(ATO)治療復(fù)發(fā)性APML的有效率非常高的前提下,研究人員設(shè)計(jì)了一個前瞻性非劣效性的三期隨機(jī)試驗(yàn),參與試驗(yàn)的158個新診斷出APML的患者被隨機(jī)分為兩組,一組接受全反式維甲酸和ATO聯(lián)用進(jìn)行4個療程的鞏固治療;另一組接受全反式維甲酸和伊達(dá)比星聯(lián)用進(jìn)行3個療程的鞏固治療并接受2年的化療后續(xù)治療。
在中值為34.4個月的隨訪期中,接受全反式維甲酸-ATO聯(lián)用治療的所有77個患者都得到完全的緩解,而79個接受全反式維甲酸和化療聯(lián)用治療的患者中,75個病情得到完全緩解。相比全反式維甲酸和化療聯(lián)用治療組,接受全反式維甲酸-ATO聯(lián)用治療的患者的兩年無疾病進(jìn)展生存率更高(為主要評估項(xiàng);97% vs. 86%;P<0.001),兩年生存率更高(99% vs. 91%;P=0.02),血液毒性更低,黏膜炎出現(xiàn)更少,然而出現(xiàn)了更多的心臟毒性反應(yīng)(43個患者),校正qt間期的延伸更長(12個患者,其中一例為中途退出試驗(yàn)的患者)
點(diǎn)評:
這個研究開創(chuàng)了全反式維甲酸和***聯(lián)用治療低危型或中度危險(xiǎn)型急性早幼粒細(xì)胞性白血病的全新治療方案,目前該方案已被國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)列為治療指南。肝毒性或可被一或兩種藥物暫時解除。我們應(yīng)當(dāng)注意的重要一點(diǎn)是,避免因聯(lián)合用藥導(dǎo)致的QT間隔延長。
近日,首個單克隆抗體藥物daratumumab已被美國食品藥品監(jiān)督管理局(...[詳細(xì)]
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