醫(yī)生很忙,不管是門診、查房還是手術(shù),不要說同行,就是偶爾到醫(yī)院看病的患者都能體會(huì)到??床≈皇轻t(yī)生繁忙的一部分,并非全部。那么醫(yī)生不看病的時(shí)候在忙什么呢?通常的說法是:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開會(huì)、病案討論、科學(xué)研究、撰寫學(xué)術(shù)論文,當(dāng)然也有進(jìn)修學(xué)習(xí)、外出講學(xué)等。其實(shí),還有一些非主流的情況較少提到,卻是非常重要的部分。下面我們來看一下。
醫(yī)生不看病時(shí)忙于床位周轉(zhuǎn)
醫(yī)生不看病人的時(shí)候就得抓緊時(shí)間盤算著床位的周轉(zhuǎn),哪個(gè)患者可以出院了,哪個(gè)患者需要入院了??剖疑婧桶l(fā)展的形勢(shì)所迫,誰都不能置身事外,必須看更多的病人,而且還要注意病種的多樣性和復(fù)雜性,滿足教學(xué)科研要求,才能在專業(yè)領(lǐng)域里立足。所以,醫(yī)生有很大精力和壓力在安排床位的周轉(zhuǎn)。方法并不高深,頂多算小學(xué)低年級(jí)的應(yīng)用題,但是所要考慮的方方面面倒也不少,比如市區(qū)的患者可以當(dāng)天通知入院,郊縣和周邊城市的患者得提前一天,外省800公里以上的最好提前兩天通知。有時(shí)候臨近出院的患者病情又有變化,不能出院了,所以還得柔性規(guī)劃、留有余地,也常常需要花寶貴的幾分鐘跟下一位患者打招呼,“您要做好思想準(zhǔn)備,可能得先在旅館住下,我們會(huì)盡快安排床位。”
一般人也許無法想象,看病竟然和挖煤、蓋房子、大煉鋼鐵一樣,講究數(shù)量、效率、增長率,還講究“市場占有率”,就是說某某疑難雜癥看了多少。有個(gè)醫(yī)院因業(yè)務(wù)增長量“喜人”,院領(lǐng)導(dǎo)一高興,“喜大普奔”地在醫(yī)院外墻掛了個(gè)橫幅,熱烈慶祝當(dāng)年收治了4萬例患者,驟然引起社會(huì)關(guān)注、廣受批評(píng)。對(duì)待醫(yī)院的管理和運(yùn)行方式,我們?nèi)鐣?huì)的涵養(yǎng)和遠(yuǎn)見都有待提高,不要急著開罵抨擊,不如寬大為懷、理性分析。
檢查、評(píng)優(yōu)工作資料成“山”
醫(yī)院一方面要服務(wù)好患者,另外一方面要接受上級(jí)部門的管理和監(jiān)督并從上級(jí)部門獲得支持和資助,各種檢查、評(píng)優(yōu)工作顯得非常關(guān)鍵,而且不定時(shí)、不定期,有些不期邂逅、纏綿不絕,有些虛張聲勢(shì)、只聞風(fēng)聲。科室要申請(qǐng)成為“某某重點(diǎn)???rdquo;,醫(yī)院要申報(bào)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”,這些都是醫(yī)院的重大事件。準(zhǔn)備的申報(bào)材料說出來真的是很嚇人,有些醫(yī)院為了申請(qǐng)“國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”,每個(gè)科室要準(zhǔn)備近3年的各種書面材料及證據(jù),以表明其工作是一以貫之、有憑有據(jù)的。大致測(cè)算,整個(gè)醫(yī)院的打印紙壘起來可能有20層樓那么高。這些材料大部分由各個(gè)科室的臨床醫(yī)生去撰寫、裝訂,每個(gè)科室專門抽調(diào)醫(yī)生去完成這項(xiàng)工作。其中有一小項(xiàng)數(shù)據(jù),是統(tǒng)計(jì)分析科室的患者來源地,本地的占多少,區(qū)域的占多少,更遠(yuǎn)的區(qū)域占多少。管理部門也沒閑著,印制“創(chuàng)優(yōu)須知小冊(cè)子”,內(nèi)容近百頁,涉及多種意想不到的犄角旮旯,比如火災(zāi)地震怎么辦、打什么電話,“7步”洗手***等等。雜七雜八說這些是為了讓大家了解,醫(yī)生不看病時(shí)候也有很多工作要做,從他人角度來旁觀,也許很可笑,但對(duì)當(dāng)事者來說簡直是重壓之下行將崩潰。
上完夜班,醫(yī)生往往會(huì)忙于補(bǔ)睡,這是最痛快的時(shí)候,不過這得根據(jù)個(gè)人情況而定,很大程度上與年齡有關(guān)。年齡輕的補(bǔ)睡很有效,勞模型的醫(yī)生睡得會(huì)很少,往往與睡眠不佳有關(guān)。隨著年齡的增長,睡眠會(huì)越來越成為問題,相當(dāng)多的醫(yī)生需要花更多的時(shí)間精力來面對(duì)睡眠問題的挑戰(zhàn)。
醫(yī)生看病之余需休整或調(diào)節(jié)
醫(yī)生情緒低落的情形非常普遍,需要安靜休整或者從事一些其他活動(dòng)調(diào)節(jié)一下,這也是看病之余的重要部分。情緒低落的原因多種多樣、隨時(shí)變化,有時(shí)是因?yàn)閯趧?dòng)超過限度,有來自于患者的不滿、無理要求,上級(jí)的壓力,遇到學(xué)術(shù)瓶頸、晉升無望,枯燥單調(diào)的重復(fù)勞動(dòng),突然發(fā)現(xiàn)自己的工作與生活是如此荒謬。不過,生命有其強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力,畢竟醫(yī)生也是大活人。哲人說過,生活是人類最偉大的發(fā)明。于是有醫(yī)生在辦公室養(yǎng)魚、養(yǎng)烏龜,竟然也能悟出生命般的哲理。有醫(yī)生感嘆生命不容易,不要說養(yǎng)個(gè)孩子,就是養(yǎng)個(gè)慢吞吞的烏龜都很忙,要上網(wǎng)**烏龜口糧、定期清洗,龜背要照光曬太陽預(yù)防疾病,學(xué)問很多。有醫(yī)生感嘆烏龜除了冬眠居然還有夏眠,一年要睡十個(gè)月,生命在寧靜中慢悠悠走過,令人沉思。
隨著時(shí)代的平穩(wěn)發(fā)展,年輕醫(yī)生不再具備前輩們快速上升的機(jī)會(huì),既然專業(yè)成長需要腳踏實(shí)地慢慢積累,于是看病之余就有心態(tài)去練習(xí)樂器、繪畫、攝影及閱讀等等了,參加體育項(xiàng)目的愛好者也多了。
讀罷此文,我們不禁感到:醫(yī)生不管是看病還是不看病,都很繁忙。醫(yī)生的職業(yè)雖然辛苦,但社會(huì)上對(duì)醫(yī)生印象及評(píng)價(jià)未必是正面的。希望大家給予醫(yī)生更多的理解和支持,多溝通、有耐心,逐漸讓醫(yī)患關(guān)系趨于和諧!
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