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ESD是當(dāng)前治療早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)療法。與胃切除術(shù)相比,ESD有很多優(yōu)勢(shì),如屬于微創(chuàng)手術(shù)、可以更多地保留胃部結(jié)構(gòu)和功能。與EMR治療早期胃癌相比,ESD有更高的整塊切除率。
胃癌是亞洲癌癥死亡的重要病因之一。全球有74%的胃癌是在亞洲地區(qū)診斷。盡管目前有先進(jìn)的外科及腫瘤學(xué)治療,胃癌患者的預(yù)后仍較差,大部分胃癌患者在診斷時(shí)已進(jìn)展至晚期。事實(shí)上,早期胃癌患者的預(yù)后很好,治療后患者5年生存率超過85%.
大部分早期胃癌的患者在診斷時(shí)并無癥狀,而是通過新型胃鏡技術(shù)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)。放大內(nèi)鏡結(jié)合窄帶成像技術(shù)(NBI-ME)可將白光的寬帶光譜縮窄,使其聚焦于黏膜改變(局部微小結(jié)構(gòu)和微血管的改變)。
大多數(shù)早期胃癌發(fā)生在亞洲,其中以中國(guó)北方、日本和韓國(guó)的發(fā)病率最高。具有胃癌家族史、早期胃癌內(nèi)鏡下切除史及長(zhǎng)期癌前病變(如腸化生)史的患者進(jìn)展為早期胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。日本開展了針對(duì)上述人群的大規(guī)模胃癌篩查計(jì)劃,早期胃癌的診斷率達(dá)50%以上,建議其他地區(qū)也開展類似的篩查工作。
在早期胃癌治療中,對(duì)于黏膜下浸潤(rùn)并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的高?;颊?,可行腹腔鏡下胃大部切除術(shù)與淋巴結(jié)清掃術(shù);對(duì)于早期胃癌黏膜內(nèi)浸潤(rùn)的患者,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)很低,應(yīng)行胃鏡下切除術(shù)。
ESD是當(dāng)前治療早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)療法。與胃切除術(shù)相比,ESD有很多優(yōu)勢(shì),如屬于微創(chuàng)手術(shù)、可以更多地保留胃部結(jié)構(gòu)和功能。與EMR治療早期胃癌相比,ESD有更高的整塊切除率,但ESD的術(shù)后并發(fā)癥(如術(shù)后出血和穿孔等)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。早期胃癌患者在ESD術(shù)后預(yù)后較好,其5年生存率大于90%.為及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異時(shí)性早期胃癌,應(yīng)每年復(fù)查胃鏡。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細(xì)]
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