您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > Hepatology:HBsAg治療動力學(xué)因HBV基因型不同而不同
以聚乙二醇干擾素α-2a±拉米夫定(lamivudine)治療的HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者(CHB)為研究對象,評估了乙型肝炎病毒(HBV)基因型是否影響與長期病毒學(xué)應(yīng)答相關(guān)的HBsAg治療動力學(xué)和治療終點HBsAg水平。該項III期臨床研究發(fā)表在近期的《Hepatology》上。
研究方法
根據(jù)HBsAg水平測試結(jié)果,所有參與長期隨訪的患者(n=230)納入研究。長期病毒學(xué)應(yīng)答定義為治療后第5年HBVDNA水平低于或等于10000cp/ml(1786IU/ml)。研究者對進(jìn)行基線和治療終點HBsAg檢測的199例患者的治療終點HBsAg水平進(jìn)行了評估。第12周、24周和72周,對有富余樣本的117例患者的HBsAg動力學(xué)進(jìn)行了研究。
研究結(jié)果
基因A型基線HBsAg水平明顯高于基因B、C和D型。不同HBV基因型的HBsAg動力學(xué)也不同?;駻型應(yīng)答者和無應(yīng)答者的HBsAg水平差異在第12-24周最大;基因B和D型應(yīng)答者和無應(yīng)答者的差異在基線至第12周最大;基因C型在整個過程中均未出現(xiàn)顯著差異。通過治療終點基因型特異性臨界值可得到長期病毒學(xué)應(yīng)答陽性預(yù)測值:基因A(<400IU/ml)、B(<50IU/ml)、C(<75IU/ml)和D(<1000IU/ml)型的陽性預(yù)測值分別為75%、47%、71%和75%。
結(jié)論
HBsAg動力學(xué)隨HBV基因型不同而變化?;蛐吞禺愋员O(jiān)控時間表和治療終點臨界值可改善HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者應(yīng)答指導(dǎo)治療。
在新藥取得成功之前,應(yīng)用口服核苷(酸)類似物(NA)治療慢性乙型肝炎(簡稱...[詳細(xì)]
5月17日,在第十屆全國疑難及重癥肝病大會上,我國香港大學(xué)司徒偉基教授交流...[詳細(xì)]
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