資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)學資源 > 【PPT】4.急性上呼吸道感染-南方醫(yī)科大學兒科教研室 - 醫(yī)學資源下載

【PPT】4.急性上呼吸道感染-南方醫(yī)科大學兒科教研室 - 醫(yī)學資源下載

2013-08-08 05:00 閱讀:694 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導讀] 【PPT】4.急性上呼吸道感染-南方醫(yī)科大學兒科教研室 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:suofu2004 資源分類:醫(yī)學 - 兒科 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.65M 關(guān)注入數(shù)
【PPT】4.急性上呼吸道感染-南方醫(yī)科大學兒科教研室 - 醫(yī)學資源下載
資源作者:suofu2004
資源分類:醫(yī)學 - 兒科
資源屬性:PPT
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.65M
關(guān)注入數(shù):758 人次
評論人數(shù):0 人
下載人數(shù):11人
上傳日期:2013-03-25 22:25:42
【PPT】4.急性上呼吸道感染--楊 第四節(jié) 急性上呼吸道感染 Acute upper Respiratory infection 要點: 1.不同年齡兒童上感特點 2.兩種特殊上感的病原體及臨床特點 概念 即“感冒”,指局限在上呼吸道的急性感染。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻咽炎、急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為急性上呼吸道感染。 1.病毒:占90% 左右。 1.癥狀: 卡他癥狀:鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛、干咳; 全身癥狀:發(fā)熱、高熱抽搐、腹痛、腹瀉、 頭痛、肌肉酸痛; 2. 體征:咽充血、扁桃腺腫大、頜下淋巴結(jié)腫痛等。 (一)不同年齡小兒的特點 1.三個月以下: 發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。鼻塞及鼻塞所致的癥狀較突出。有時伴嘔吐及腹瀉。 (二)兩種特殊類型的上感 1.咽-結(jié)合膜熱(apc熱): 腺病毒3型、7型感染。 多在春夏季發(fā)病,散發(fā)或小流行,2-3歲多見。 以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎3大癥狀為特點。 耳后、雙側(cè)頸及頜下淋巴結(jié)腫大; 偶有腹瀉。 病程1-2周。 柯薩奇A組病毒; 夏秋季發(fā)??; 發(fā)熱、咽痛、流涎、厭食等; 咽部紅疹、皰疹(直徑2-4mm)、潰瘍; 分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂; 發(fā)熱在2-4天后下降,潰瘍一般持續(xù)1周左右。 血常規(guī):WBC偏低,早期中性粒細胞稍增高。 1.鼻竇炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、頸淋巴結(jié)炎及咽后(或側(cè))壁膿腫。 診斷及鑒別診斷 伴高熱驚厥:中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其它全身性疾?。? 伴發(fā)熱:急性傳染病早期 (麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒、脊髓前角灰質(zhì)炎等); 伴腹痛:闌尾炎等; 伴消化道癥狀:胃腸疾病。 治療 1.一般治療:休息、飲水、維生素C等 2.對癥處理:解熱、鎮(zhèn)靜等 3.抗病毒:a-IFN、阿昔洛韋、病毒唑等。 4.抗生素 急性感染性喉炎 Acute infectious laryngitis 喉炎臨床特征 喉梗阻分度 治療要點 特點 是一種喉部粘膜的急性彌漫性炎癥。 以犬吠樣咳嗽、聲斯、喉鳴、吸氣性 呼吸困難為特征。 冬春季多發(fā)。 常見于6個月~3歲的嬰幼兒。 一、病因: 病毒 細菌: 金葡、溶血性鏈球菌、肺炎雙球 菌、流感桿菌、卡他球菌等。 急性傳染病的前驅(qū)病癥或并發(fā)癥: 流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等 二、發(fā)病機理: 喉腔狹小: 聲門下結(jié)締組織疏松,有較豐富的血管和淋巴組織,炎癥時易致腫脹,使聲門及聲門下區(qū)變窄; 喉軟骨柔軟: 用力吸氣時可致下陷; 咳嗽功能不良: 分泌物不易排出; 免疫功能差: 對感染的抵抗力不強; 神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定: 炎癥時易誘發(fā)喉痙攣,易致呼吸困難、喉梗阻。 三、臨床癥狀 上感癥狀: 起病急,多有畏寒、發(fā)熱、全身不適; 夜間加重為特征: 犬吠樣咳嗽、聲斯、(吸氣性)喉鳴、吸氣性呼吸困難(喉梗阻); 嚴重者: 面色蒼白,呼吸無力,呼吸衰竭,昏迷,抽搐,甚至死亡。 喉鏡檢查: 喉部粘膜彌漫性充血、腫脹; 聲帶呈紅色,上有擴張血管,聲帶表面常見附有粘稠分泌物; 聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔,并附有分泌物。 喉梗阻分度 下呼吸道異物 : 異物吸入史,突然發(fā)病,劇烈嗆咳,行胸部聽診及X線透視??膳懦?尚泻礴R及支氣管鏡檢查,以資鑒別。 急性喉氣管支氣管炎: 感染及水腫向下呼吸道擴展,分泌物阻塞不易咳出,甚至有偽膜形成。局部及全身癥狀更為急重,犬吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴、聲音嘶啞,混合型呼吸困難,快而表淺,并常伴有全身中毒癥狀。肺部聽診,兩側(cè)呼吸音減弱,可有干或濕性啰音。 喉白喉 起病緩慢而全身中毒癥狀明顯,喉部可見白膜,涂片或培養(yǎng)有白喉桿菌。 五、治療 1.通暢呼吸道:霧化、解痙、環(huán)甲膜穿刺, 必要時氣管切開。 2.吸氧 3.激素;Ⅱ度以上梗阻靜滴激素 4.抗感染: 5.對癥: 鎮(zhèn)靜,營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡,保護重要臟器功能, 盡量安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。? 病例 患兒,男,2.5歲,發(fā)熱、聲音嘶啞2天,T38℃-39.5 ℃,犬吠樣咳嗽1天,喉鳴半天,腹瀉黃色稀便2次,小便正常。于2002年8月20日入院。 你考慮可能的診斷是? 如何確診與鑒別? 病例 患兒,男,2.5歲,發(fā)熱、聲音嘶啞2天,T38℃-39.5 ℃,犬吠樣咳嗽1天,喉鳴半天,腹瀉黃色稀便2次,小便正常。于2002年8月20日入院。 入院查體:T39 ℃ ,P136次,R28次,無鼻扇,口唇紅潤,咽充血,呼吸急促,未見三凹征,吸氣期喉部喘鳴(不用聽診器),聽診雙肺除喉鳴音外無其它干濕性啰音;心音有力。余未見異常。 診斷(程度)? 治療原則?
立即下載: 【PPT】4.急性上呼吸道感染-南方醫(yī)科大學兒科教研室 - 醫(yī)學資源下載

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved