據(jù)新近報(bào)道，自1970年以來，肝臟疾病在英國(guó)的致死率開始飆升，而其他疾病，包括中風(fēng)、糖尿病和心血管疾病都有所減低。肝臟研究所的醫(yī)學(xué)博士Roger Williams及其同事提到“肝臟疾病在英國(guó)早產(chǎn)兒最常見死亡原因中位列第三，而英國(guó)的肝臟疾病增長(zhǎng)率高于歐洲其他國(guó)家。”這篇新報(bào)道于2014年11月27日在線刊登于The Lancet.除了設(shè)法減少酒精攝入外，其他關(guān)鍵的建議包括：

    1.控制肥胖可減少非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的發(fā)生。據(jù)估計(jì)1/3的肥胖者存在非酒精性脂肪肝病，而這其中8%有潛在肝臟纖維化的風(fēng)險(xiǎn)，最終以肝硬化、肝癌為結(jié)局。

    作者呼吁對(duì)非酒精性脂肪肝病如何進(jìn)展成非酒精性脂肪肝進(jìn)行深入研究，也建議**監(jiān)管以減少糖類的消費(fèi)，比如增設(shè)碳水化合物稅和限制廣告投放，并強(qiáng)調(diào)了應(yīng)更早發(fā)現(xiàn)未診斷的非酒精性脂肪肝病。

    2.預(yù)計(jì)于2030年根除丙肝并減輕乙肝負(fù)擔(dān)。Williams及其同事寫到，據(jù)樂觀估計(jì)，這兩種疾病可在20至30年內(nèi)根除，究其原因主要可能是由于抗病毒治療水平的提升。短期內(nèi)相關(guān)費(fèi)用支出可能很高，但據(jù)醫(yī)療保健專家評(píng)估最終在中期花費(fèi)將體現(xiàn)其價(jià)值。

    3.因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)患有肝臟疾病的兒童很有可能存活至成年，建議對(duì)這些兒童成長(zhǎng)期間提供更好的過渡期治療護(hù)理。國(guó)家健康和護(hù)理研究所正在擬定指南以指導(dǎo)青少年如何正確照顧自己。

    4.調(diào)整肝臟疾病醫(yī)療為兩層系統(tǒng)，綜合性醫(yī)院和30所分散的地方性肝臟疾病診療中心開放急需就診的患者。Williams及其同事寫到應(yīng)安排合理使得患者能便捷地從一層轉(zhuǎn)移到另一層，而且從事急性治療的醫(yī)院需包含多學(xué)科的治療團(tuán)隊(duì)。

    5.該委員會(huì)同時(shí)建議應(yīng)早期診斷肝臟問題。雖然肝臟疾病進(jìn)程通常長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，但經(jīng)調(diào)查，3/4的肝硬化患者都是在肝病晚期住院階段才確診。Williams及其同事建議初級(jí)醫(yī)療護(hù)理單位應(yīng)當(dāng)警惕伴高血壓和糖尿病等危險(xiǎn)因素的肝臟疾病患者。

    因?yàn)楦喂δ軝z查并未納入可靠的肝損傷標(biāo)志物，作者寫到所有肝功能檢測(cè)應(yīng)當(dāng)包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比，以0.8為標(biāo)準(zhǔn)值，該檢查對(duì)實(shí)質(zhì)纖維化的陰性預(yù)測(cè)值為93%,這將有助于醫(yī)護(hù)人員預(yù)判絕大多數(shù)患者的肝臟疾病發(fā)展進(jìn)程。