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脊髓損傷后膀胱控制障礙的康復治療

2014-06-08 18:06 閱讀:10278 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 下尿道排尿與排尿控制的外周部分主要由膀胱逼尿肌、尿道括約肌、后尿道平滑肌、盆腔與尿道周圍橫紋肌組成。

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    脊髓損傷后膀胱控制障礙的康復治療  內(nèi)容簡介:

    膀胱障礙來源
    脊髓損傷后膀胱功能障礙是最常見的原發(fā)性和繼發(fā)性功能障礙。
    原發(fā)性的因素是支配膀胱的神經(jīng)損傷,既可以為中樞性,也可以是外周性。
    神經(jīng)源性膀胱
    中樞性損傷:指脊髓排尿中樞以上損傷,但排尿中樞本身功能存在,代表性的表現(xiàn)為反射性膀胱。
    外周性損傷:指骶叢神經(jīng)損傷,導致膀胱的神經(jīng)支配完全喪失,代表性的表現(xiàn)為無抑制性膀胱。
    下尿道解剖
    下尿道排尿與排尿控制的外周部分主要由膀胱逼尿肌、尿道括約肌、后尿道平滑肌、盆腔與尿道周圍橫紋肌組成。
    逼尿肌由內(nèi)縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌纖維相互交錯排列而成。
    尿道括約肌
    功能性內(nèi)括約肌和解剖學外括約肌。
    內(nèi)括約?。嚎伤莸慕四虻篮桶螂最i
    隨膀胱儲尿量增加,內(nèi)括約肌不斷增高壓力,從而使近端尿道壓力高于膀胱內(nèi)壓力。膀胱收縮時,膀胱頸和近端尿道括約肌向上向外牽拉,使其扁平結構轉變?yōu)閳A形結構,阻力下降。
    外括約肌:橫紋肌,收縮使尿道阻斷。

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