肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥  內容預覽：

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    肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥  內容簡介：

    定義
    屬于肺循環(huán)疾病，是由多種病因和發(fā)病機制引起的以肺血管阻力進行性增加為主要特征的臨床-病理生理綜合征。既可以是肺血管本身的病變，也可以繼發(fā)于其它心肺疾患，常呈進行性發(fā)展，預后不良。PH時血管阻力增高，導致右心負荷增大，右心功能不全，肺血流減少，從而引起呼吸困難、胸痛、暈厥等一系列臨床表現(xiàn)。
    診斷標準
    正常人肺動脈壓力為15——30/5——10mmHg,平均為15mmHg.
    海平面、靜息狀態(tài)下，平均肺動脈壓（PAPm）>25mmHg,或者運動狀態(tài)下PAPm>30mmHg,即為肺動脈高壓。
    超聲心動圖是篩查PH最重要的無創(chuàng)檢查方法，其擬診PH的推薦標準為肺動脈收縮壓≥40mmHg.
    肺動脈高壓（動脈型，PAH）
    左心疾病伴發(fā)的肺動脈高壓
    呼吸系統(tǒng)疾病或缺氧相關性肺動脈高壓
    慢性血栓和（或）栓塞性肺動脈高壓
    其它原因所致肺動脈高壓
    原因不明，多見于育齡婦女
    可表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、頭暈可暈厥、咯血、乏力等。體征為肺動脈高壓和右心功能不全表現(xiàn)。
    心電圖、胸部X線、超聲心動圖、血氣分析可助診斷。
    藥物治療包括血管舒張藥、抗凝治療和強心、利尿等對癥治療。
    晚期可行肺移植或心肺聯(lián)合移植。

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