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肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥

2014-06-08 17:31 閱讀:9813 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 既可以是肺血管本身的病變,也可以繼發(fā)于其它心肺疾患,常呈進行性發(fā)展,預后不良。PH時血管阻力增高,導致右心負荷增大,右心功能不全,肺血流減少,從而引起呼吸困難、胸痛、暈厥等一系列臨床表現(xiàn)。

    肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥  內容預覽:

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    肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥  內容簡介:

    定義
    屬于肺循環(huán)疾病,是由多種病因和發(fā)病機制引起的以肺血管阻力進行性增加為主要特征的臨床-病理生理綜合征。既可以是肺血管本身的病變,也可以繼發(fā)于其它心肺疾患,常呈進行性發(fā)展,預后不良。PH時血管阻力增高,導致右心負荷增大,右心功能不全,肺血流減少,從而引起呼吸困難、胸痛、暈厥等一系列臨床表現(xiàn)。
    診斷標準
    正常人肺動脈壓力為15——30/5——10mmHg,平均為15mmHg.
    海平面、靜息狀態(tài)下,平均肺動脈壓(PAPm)>25mmHg,或者運動狀態(tài)下PAPm>30mmHg,即為肺動脈高壓。
    超聲心動圖是篩查PH最重要的無創(chuàng)檢查方法,其擬診PH的推薦標準為肺動脈收縮壓≥40mmHg.
    肺動脈高壓(動脈型,PAH)
    左心疾病伴發(fā)的肺動脈高壓
    呼吸系統(tǒng)疾病或缺氧相關性肺動脈高壓
    慢性血栓和(或)栓塞性肺動脈高壓
    其它原因所致肺動脈高壓
    原因不明,多見于育齡婦女
    可表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、頭暈可暈厥、咯血、乏力等。體征為肺動脈高壓和右心功能不全表現(xiàn)。
    心電圖、胸部X線、超聲心動圖、血氣分析可助診斷。
    藥物治療包括血管舒張藥、抗凝治療和強心、利尿等對癥治療。
    晚期可行肺移植或心肺聯(lián)合移植。

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