肺栓塞的心電圖診斷  內(nèi)容預(yù)覽：

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    肺栓塞的心電圖診斷  內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    肺栓塞的臨床表現(xiàn)
    缺乏特異性。典型的胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征僅存在于很少數(shù)患者中。
    1.呼吸困難和胸痛：發(fā)生率達(dá)80%以上，與心肌梗塞非常類似。
    2.咯血：見于慢性肺栓塞患者。
    3.暈厥：常常是肺栓塞的征兆。
    心電圖改變的病理生理學(xué)基礎(chǔ)
    由于栓子的大小、堵塞的部位，堵塞的速度不同，所產(chǎn)生的病理生理學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)改變千變?nèi)f化。
    小到無任何改變，大至全肺無血流，無心輸出致患者猝死
    心電圖變化亦隨之表現(xiàn)多樣化。
    病理生理改變與心電圖的關(guān)系
    右室負(fù)荷增加肺循環(huán)阻力增高，右心室、右心房壓力增高、擴(kuò)張，導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)右室負(fù)荷增加的表現(xiàn)。
    右心室擴(kuò)張，使左室相對(duì)受壓，右心輸出量下降，使左心容量負(fù)荷下降，使左室心輸出量下降，血壓下降、休克；
    冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，心肌缺血，造成心電圖ST-T改變；
    右室擴(kuò)張、壓力升高，出現(xiàn)下壁、右室缺血性ST-T改變。

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