近期，根據(jù)發(fā)表于在線《BMJ》上的一項大型試驗表明，給予腹絞痛的嬰幼兒使用益生菌不會帶來任何益處。
 

    這些試驗結(jié)果與之前的小型試驗不同，不支持使用益生菌用來治療嬰幼兒腹絞痛的一般性建議。

    嬰幼兒腹絞痛（不明原因的過度哭鬧）會影響到20%的嬰幼兒，對于家庭和衛(wèi)生服務(wù)來說是一個主要的負(fù)擔(dān)。雖然在出生后三到四個月癥狀會自發(fā)解除，但其病因仍然不清楚，不存在單一有效的治療方法。

    先前的小型試驗表明，在母乳喂養(yǎng)嬰幼兒時益生菌羅伊氏乳桿菌可以有效治療腹絞痛。然而，這些研究存在局限性，因為他們檢查了僅一種腹絞痛嬰幼兒的高度選擇性組。羅伊氏乳桿菌對配方奶粉喂養(yǎng)的腹絞痛嬰幼兒的影響是未知的。

    因此，澳大利亞和加拿大的研究人員已經(jīng)開始著手確定，益生菌羅伊氏乳桿菌在167例母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)的不到三個月大的腹絞痛嬰幼兒中，是否會減輕哭鬧或者煩躁。

    一共有85例嬰幼兒隨機(jī)分配接受益生菌，82例接受一個月的安慰劑。結(jié)果包括在一個月時哭鬧或者煩躁的每天持續(xù)時間，睡眠時間，母親的心理健康，家庭和嬰幼兒的生活質(zhì)量。

    腸道微生物多樣性的水平，糞便鈣衛(wèi)蛋白（腸道炎癥標(biāo)志物）和大腸桿菌定植也在研究之列。

    研究結(jié)果表明，從7天到1個月的所有時間點益生菌組比安慰劑組的嬰幼兒煩躁顯著增多。在一個月時，益生菌組比安慰劑組哭鬧或者煩躁多了49分鐘。這種增加的煩躁只發(fā)生在配方奶粉喂養(yǎng)的嬰幼兒中。完全母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒的哭鬧或者煩躁沒有受羅伊氏乳桿菌的影響。羅伊氏乳桿菌治療沒有導(dǎo)致嬰幼兒糞便微生物多樣性，大腸桿菌定植，或鈣衛(wèi)蛋白濃度的改變。

    研究人員指出，這是目前為止益生菌干預(yù)腹絞痛嬰幼兒最大的隨機(jī)對照試驗。他們的結(jié)論是羅伊氏乳桿菌治療“沒有降低腹絞痛嬰幼兒的哭鬧或者煩躁，也沒有有效的改善嬰幼兒睡眠，產(chǎn)婦的心理健康，家庭或嬰幼兒功能，或者生活質(zhì)量”并且“益生菌因此不能被常規(guī)推薦給所有腹絞痛的嬰幼兒。”

    還需要進(jìn)一步的研究去確認(rèn)哪些腹絞痛嬰幼兒亞組，可以從益生菌種獲益，他們補(bǔ)充說。

    這代表了目前為止針對這個有爭議話題最明確的，精心設(shè)計的研究，William E Bennett Jr（Indiana大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)副教授）在隨后的社論中這樣寫到。

    隨著如此稀少的有力證據(jù)，我們到底該如何治療嬰幼兒腹絞痛？他指出腹絞痛兒童從疾病和癥狀中“沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的長期影響”,隨著時間而消除，盡管潛在的危害與診斷檢測和嬰幼兒治療有關(guān)并“很可能會超越腹絞痛本身的危害。”