早期乳腺癌內(nèi)分泌治療的一些進(jìn)展 內(nèi)容預(yù)覽:
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早期乳腺癌內(nèi)分泌治療的一些進(jìn)展 內(nèi)容簡介:
早期乳腺癌內(nèi)分泌治療的一些進(jìn)展
南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
乳腺內(nèi)分泌外科
王水
乳腺癌:一種全身性疾病
治療:綜合性
——規(guī)范化:循證醫(yī)學(xué)
——個體化:target&tailor
乳腺癌內(nèi)分泌治療的三個重要標(biāo)志
雙卵巢切除去勢術(shù)
他莫昔芬標(biāo)準(zhǔn)地位的確立
第三代芳香化酶抑制劑挑戰(zhàn)他莫昔芬標(biāo)準(zhǔn)地位
他莫昔芬治療乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)地位
SE,為標(biāo)準(zhǔn)誤差
EBCTCG.Lancet2005
AIs挑戰(zhàn)他莫昔芬標(biāo)準(zhǔn)地位
隨機(jī)分組
初始輔助治療試驗
他莫昔芬
芳香化酶抑制劑
隨機(jī)分組
換藥治療試驗
他莫昔芬先治療2-3年
他莫昔芬
芳香化酶抑制劑
隨機(jī)分組
芳香化酶抑制劑
延續(xù)輔助治療試驗
他莫昔芬先治療5年
安慰劑
隨機(jī)分組
他莫昔芬
芳香化酶抑制劑
初始和序貫治療試驗
他莫昔芬
芳香化酶抑制劑
他莫昔芬
芳香化酶抑制劑
AIsUpfront目前結(jié)論
ATAC-100和BIG1-98:阿那曲唑和來曲唑有效性(在DFS、TTR、TTDR及CLBC等方面)優(yōu)于他莫昔芬,但在OS方面尚無顯著統(tǒng)計學(xué)意義
毒副反應(yīng)各有不同。應(yīng)根據(jù)病人個體情況進(jìn)行選擇
對于低危至中?;颊?,絕對受益偏小。有些病人如存在骨代謝、婦科等問題,可考慮應(yīng)用他莫昔芬
AIsSwitch目前結(jié)論
IES031:依西美坦Switch方案顯著提高DFS和OS;薈萃分析顯示阿那曲唑Switch方案能提高DFS和OS
Switch方案具有良好的安全性
對低危至中危患者,Switch方案是較好的選擇
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前列腺位于膀胱頸的下方,尿生殖膈的上方,其形狀與栗子相似。前方為恥骨聯(lián)合,...[詳細(xì)]
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