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細(xì)菌性痢疾的診治

2013-11-08 13:28 閱讀:1591 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
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《細(xì)菌性痢疾的診治》內(nèi)容預(yù)覽
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《細(xì)菌性痢疾的診治》內(nèi)容簡介

定義
細(xì)菌性痢疾(bacillarydysentery下稱菌?。┦怯芍举R菌屬痢疾桿菌引起的腸道傳染病。臨床以發(fā)熱、腹瀉、里急后重、膿血便為特征。主要病變?yōu)榻Y(jié)腸粘膜彌漫性炎癥
病原
1、腸桿菌科志賀菌屬,革蘭陰性桿菌,無鞭毛,無莢膜,無芽胞,有菌毛
2、分為A、B、C、D四群,即痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌及宋內(nèi)志賀菌
3、對(duì)外界環(huán)境有一定抵抗力,以D群最強(qiáng),B群次之,A群最弱
4、所有的痢疾桿菌均能產(chǎn)生內(nèi)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素(外毒素,又稱志賀毒素)
流行病學(xué)
傳染源:患者和帶菌者
傳播途徑:通過污染的食品、水源或手,
經(jīng)口直接傳播
蒼蠅、蟑螂等污染食物而間接傳

易感性:人群普遍易感易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染
流行特征
1、地區(qū)分布:世界性分布
2、時(shí)間分布:全年散發(fā),夏秋兩季流行
3、人群分布:學(xué)齡前兒童患病多
發(fā)病機(jī)理(一)
1、取決于細(xì)菌數(shù)量、致病力以及人體的抵抗力
2、必備條件
1)具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑型脂多糖O抗原
2)具侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖能力
3)侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素
3、痢疾桿菌對(duì)結(jié)腸上皮細(xì)胞吸附和侵襲作用
4、繁殖、釋放毒素,腸黏膜出現(xiàn)炎癥、壞死和潰瘍
腹痛和腹瀉和黏液膿血便

《細(xì)菌性痢疾的診治》***下載地址:

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