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《細(xì)菌性痢疾-北京地壇醫(yī)院:陳志?!穬?nèi)容簡介
細(xì)菌性痢疾
北京地壇醫(yī)院陳志海
概念
細(xì)菌性痢疾(菌?。┦窍那锛境R姷募毙阅c道傳染病,由志賀菌屬細(xì)菌引起,以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變。
病原學(xué)
痢疾桿菌(dysenterybacilli)腸桿菌科、志賀菌屬,革蘭陰性桿菌,無鞭毛及莢膜,不形成芽胞,有菌毛
在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1~2周,在陰暗、潮濕、冰凍條件下能生長數(shù)周
20~30℃左右痢菌在主食及肉類食品中4小時可增殖100~800倍,12小時超過50000倍,在瓜果蔬菜中8~24小時可增殖20~800倍
日照30分鐘、60℃10分鐘或100℃1分鐘可殺滅,對酸及一般消毒劑均很敏感
志賀菌屬的分型
病原學(xué)
痢疾桿菌死亡裂解后釋放內(nèi)毒素
部分A群、B群、D群的血清型可產(chǎn)生外毒素,有神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素與腸毒素作用
流行病學(xué)
傳染源:患者和帶菌者
傳播途徑:糞-口途徑、生活接觸、蒼蠅、蟑螂等間接傳播
人群易感性:普遍易感,患同型菌痢后無鞏固免疫力,不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫
流行特征:全年散發(fā),以夏秋季多見
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