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肝癌的診治進(jìn)展-北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科-方秀才 內(nèi)容簡介:
原發(fā)性肝癌的診治進(jìn)展
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科方秀才
中國屬原發(fā)性肝癌高發(fā)病地區(qū)
病例數(shù)占世界總病例數(shù)42.25%
為我國第三位腫瘤
每年9?11萬人死于肝癌
原發(fā)性肝癌的診斷(分期)
全國肝癌會議擬訂的分期標(biāo)準(zhǔn)
I期--無明顯癥狀和體征,又稱亞臨床期;
II期--出現(xiàn)臨床癥狀/體征,但無III期表現(xiàn)者;
III期--有明顯的惡液質(zhì)、黃疸、腹水或遠(yuǎn)處
轉(zhuǎn)移之一者;
小肝癌:腫瘤直徑小于5CM;
微小肝癌:
原發(fā)性肝癌的診斷(分期)
試用國際抗癌聯(lián)盟TNM標(biāo)準(zhǔn)分期(I?IV期)
早期肝癌(中國肝癌病理協(xié)作組)
單個癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3CM
癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過2個,
最大直徑總和小于3CM
我國早期肝癌的診斷率逐步提高
60年代0%
70年代17.8%
80年代24.1%
AFP對原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值
對原發(fā)性肝癌的敏感性和特異性仍屬最高
與肝癌細(xì)胞的分化程度有關(guān)
與肝癌的大小有關(guān)
具有動態(tài)變化性:持續(xù)低濃度、先低后高、
應(yīng)警惕肝病活動的同時存在早期肝癌
AFP用于原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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肝中靜脈與腔靜脈連線(或膽囊窩中點(diǎn)與腔靜脈連線)為左右半肝分界,在該層面為...[詳細(xì)]
由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細(xì)胞損害,可以發(fā)生在原來沒有肝臟疾病的人群或以...[詳細(xì)]
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