從8月1日起，江蘇開始試點“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”，此舉意味著符合條件的醫(yī)生通過一定的程序申請，經(jīng)批準可以在2-3家醫(yī)院上班。這本是一個備受期待的政策，但是記者經(jīng)多方采訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)目前只是“叫好不叫座”。

    公立醫(yī)院沒有動力

    “這對病人看病當然是一件好事，也可以讓優(yōu)秀的醫(yī)生充分發(fā)揮潛能，但是醫(yī)院方面顯然并不積極。”一位資深的骨科專家告訴記者，“對于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的新規(guī)我們醫(yī)生是有所了解，但是都并非通過醫(yī)院的通知，實際上醫(yī)院并未正式下文，更沒有相關(guān)措施號召大家參與。”

    南京某省級醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負責人也承認醫(yī)院并無太大動作去推廣醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，“由于政策要求，有資格申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，都是我們各科室的骨干甚至帶頭人，我們當然不樂意自己的核心競爭力被別家醫(yī)院分享。”

    他還表示，目前醫(yī)院并沒有接到醫(yī)生的申請，主要與醫(yī)生本人對風險的擔憂有關(guān)。“我們必須考慮到可能會發(fā)生的醫(yī)療事故。”上述骨科專家對此表示認同，“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常需要某個專家?guī)ьI(lǐng)一個團隊，從一開始就跟蹤病人的病情，才能保證對病人病情的完全了解進而采取正確治療，但是多點執(zhí)業(yè)，這方面條件無疑是達不到的，這就加大了風險，也讓很多醫(yī)生望而卻步。”

    民營醫(yī)院并不熱心

    不僅是公立醫(yī)院沒有動力，在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，一些原本被認為會非常歡迎推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的民營醫(yī)院，對此也并不熱心。南京愛爾眼科醫(yī)院的一位負責人就告訴記者，雖然眼科并不在此次試點的范圍之內(nèi)，但是他們不覺得遺憾，因為他們并不愿意接受將自己醫(yī)院作為“第二執(zhí)業(yè)點”的醫(yī)生，“為了維護企業(yè)利益，我們要求自己的員工是全職，而非‘兼職’。”他還表示，民營醫(yī)院常常通過辦理變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點的方法，合法地吸引一些大醫(yī)院的退休專家加盟，這比去洽談開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)更為方便。不過他也向記者透露，在這次政策出臺之前，早已有民營醫(yī)院與某些公立醫(yī)院的醫(yī)生在私底下達成協(xié)議，因此醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)確實有其實施空間，可以幫助一些專家從“地下”走到“地上”。

    遇冷不意外

    “遇冷并不意外。”江蘇省醫(yī)師協(xié)會的一位專家告訴記者，“在此前開展試點的幾個城市，包括北京、廣州在內(nèi)，都沒有幾個醫(yī)生去申請多點執(zhí)業(yè)。”這是因為多點執(zhí)業(yè)在加大醫(yī)生風險的同時，并沒有相應(yīng)的保障措施，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)生將很難應(yīng)對。

    他認為，現(xiàn)行的人事制度也不可能保證醫(yī)生能夠自由流動，尤其是大多數(shù)有多點執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，本身就集醫(yī)療、教學(xué)、管理等多種職能于一身，不可能還有精力去其他醫(yī)院，而剩下一些可以出去的，又因為名氣不夠等問題，不被其他醫(yī)院所認可。

    因此，目前有專家建議，要保證醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)順利進行，對公立醫(yī)院人事制度的改革也一定要同步進行，對當事人的身份需要從制度上做到厘清。另外，國家應(yīng)出臺針對性的配套政策，對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的風險及責任等問題進行明確，而不是像現(xiàn)在這樣，在管理辦法中提及發(fā)生爭議或事故時，只模糊地確定“由發(fā)生爭議或事故的醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理”。