痛癥包括頭痛、腹痛、腰痛、痛經等多種疾病,既可以是一個***的病種,也可以是多種疾病的一個癥狀。中醫(yī)學認為經絡為氣血循環(huán)的通道,氣滯血瘀,不通則痛,引起氣滯血瘀的原因為可以為風、寒、濕、痰等多種病因。中醫(yī)藥對痛證有比較好的治療效果,許多患者常因中藥藥味苦口等原因不能堅持治療,其實除了中藥內服療法,中醫(yī)外治療法也有比較好的治療效果,而且早期容易收到顯著的止痛效果,可以有效增強患者的信心,使患者更易配合治療。常見的中醫(yī)外治療法有坎離砂、藥艾條灸法、拔罐法、膏藥貼敷法等,這些療法均具有簡、便、驗、廉的特點,適合在基層醫(yī)療機構使用。
一、坎離砂
藥物組成:當歸、川芎、防風、透骨草、鐵屑。市場上有成品***,也可以自己加工。
功能主治:祛風散寒,活血止痛。用于治療風寒濕痹,四肢麻木,關節(jié)疼痛,脘腹冷痛。
用 法:每250g藥物加米醋15g拌勻,裝入布袋。外包棉墊或毛巾,待藥包發(fā)熱后,外敷疼痛部位,藥涼后取下。再用時仍用前法拌醋,每日1~3次。
治療原理:通過熱量傳導,將當歸、川芎等中藥中的活血化瘀成份和防風、透骨草中的溫陽散寒成份傳導入經絡中,使血管擴張、加快血液循環(huán),促進藥物透吸收。
二、太乙神針、雷火神針、念盈藥條
藥艾條灸法包括太乙神針、雷火神針、念盈藥條等,太乙神針、雷火神針、念盈藥條的組方雖然不同,但是其治療原理與用法相同,太乙神針最早見于清代醫(yī)籍,雷火神針最早見于《本草綱目》,念盈藥條為近代江蘇針灸名醫(yī)承淡安所發(fā)明,太乙神針和雷火神針在歷代中醫(yī)藥書籍多有收載,處方組成和藥量配比也有多種不同組合[1]。
太乙神針藥物組成之一:
艾絨、硫黃、麝香、乳香、沒藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、川芎、獨活、穿山甲、雄黃、白芷、全蝎。
雷火神針藥物組成之一:
艾絨、乳香、沒藥、穿山甲、硫黃、雄黃、草烏、川烏、桃樹皮、麝香。
制法與用法:將上述藥物細未混合,用桑皮紙卷成艾條;將艾條一端點燃,將艾火一端以布數(shù)層包裹,熨于穴位上。冷后再點再換,灸5~7次。
三、拔罐法
拔罐法是以陶罐、玻璃罐或竹筒等工具,用熱力排除罐內的空氣造成負壓,使罐子吸附于體表,引起皮膚充血、血瘀,產生**性,治療疾病的一種外治療法。中國古代稱為角法。
拔火罐法排除罐內空氣的方法有閃火法、投火法、滴酒法、貼棉法、架火法;操作法有坐罐、閃罐、走罐、刺血拔罐、藥罐等[2]。
四、膏藥貼敷
外用膏藥主要有現(xiàn)代橡膠膏藥和傳統(tǒng)黑膏藥兩種,其藥物組成一般為活血化瘀中藥、溫陽散寒藥物,幾乎所有的膏藥都含有馬錢子、草烏、川烏、天南星等有毒中藥中的全部或幾種,有毒中藥主要起麻痹神經止痛的作用。
鎮(zhèn)江膏藥的組成與功能:
組成:烏梢蛇、羌活、防風、芥子、獨活、當歸、醉仙桃、血余、馬錢子、麻黃、巴豆、白芷、紅花、三棱、桃仁、蜣螂、生川烏、生草烏、天南星、肉桂、土鱉蟲、蜈蚣組成。功能: 祛風止痛,舒筋活血,化痞去瘀,消散順氣。
現(xiàn)在應用膏藥的方法除了鎮(zhèn)江膏藥中附有穴位圖、建議按穴位貼用以外,其余膏藥的用藥多是哪里痛貼哪,即阿是穴,其實辯證選穴貼用膏藥,治療效果更好、收效更及時,中醫(yī)的辨證論治不是只用于中藥湯劑和針灸,膏藥也需要應用。
腰膝疼痛:膏肓穴、腎俞穴、足三里穴、命門穴、環(huán)跳穴;
肩背疼痛:肩井穴、曲池穴、天府穴;
盆腔炎引起的腹痛、痛經:三陰交穴、關元穴;
咳嗽、胸痛:肺俞穴、華蓋穴、膻中穴;
疝氣腹痛:膀胱穴、關元穴、氣海穴;
痢疾腹痛:丹田穴、天樞穴、關元穴;
頭痛:風門穴;
消化不良引起腹痛: 中脘穴、足三里穴;
肝氣郁滯引起脅痛:章門穴、氣海穴。
參考文獻
1、楊甲三.《高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書 針灸學》.第一版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1989年:484。
2、楊甲三.《高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書 針灸學》.第一版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1989年:488-491。