不知從何時(shí)起,外面的小診所在兒科病治療上,興起一些新的治療手段,穴位貼敷治療,直腸給藥等等。這里我想探討直腸給藥的安全性,因在門診上遇到一歲六個(gè)月的小孩,檢查發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,大便表面有粘液和血跡。是否和直腸給藥有關(guān),不得而知。
前天在門診上遇到一位母親抱著一歲六個(gè)月的小孩就診,就診原因是孩子便秘,每次大便都會(huì)哭鬧,大便后,糞便表面會(huì)有膿樣粘液物質(zhì)和血跡,通過孩子的母親拍攝孩子糞便的照片來看,里面是有血絲樣物質(zhì)存在,覺得很奇怪,一歲六個(gè)月的小孩怎么會(huì)排這種大便?并且會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘和痔瘡癥狀?按理說,一歲六個(gè)月小孩除了吃奶粉之外,輔食也是清淡食物,怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況。詳細(xì)了解病史時(shí),孩子的母親說,出現(xiàn)便秘的情況有兩個(gè)的月了,開始以為是孩子上火引起的,最近發(fā)現(xiàn)大便有血絲和粘液,才發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁兒,來醫(yī)院就診的。孩子從小體質(zhì)差,從五六個(gè)月開始就隔三差五的感冒發(fā)燒拉肚子,剛開始給口服藥物治療,后來發(fā)現(xiàn)口服藥治療效果差,另外孩子哭鬧不吃藥物,就配合肌肉注射藥物治療,再后來每次感冒發(fā)燒都要到醫(yī)院輸液,孩子每次住院輸液都不配合,不僅花錢多而且受罪。后來聽朋友說,外面的小診所有一種療法叫直腸給藥,痛苦小,效果也好,抱著試一試的態(tài)度去治療,門診醫(yī)生檢查后,把配好的藥物那注射器外接軟管,通過**推進(jìn)腸道,不到一分鐘給藥完成,孩子受罪少,而且效果也好。從此以后,每次孩子感冒發(fā)燒拉肚子,都去小診所做直腸給藥治療。而且小診所做直腸給藥的孩子很多,有時(shí)候都需要排隊(duì)。
聽到這里,突然覺得孩子患痔瘡,便秘和腸炎的癥狀會(huì)不會(huì)和直腸有關(guān)系。從理論上來說,直腸給藥后,藥物通過腸道吸收入血,再通過血液循環(huán)到達(dá)病灶部位,是可以起到治療疾病的目的。但是,把藥物送入腸道,難免會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生**,尤其是經(jīng)常給藥,另外,把所要給藥物全部混合,能否配伍,藥物之間會(huì)不會(huì)相互反應(yīng),也不得而知;還有,直腸給藥需要將軟導(dǎo)管通過**插到直腸部位,尤其是小孩不懂配合的情況下,會(huì)不會(huì)損傷腸粘膜,引發(fā)痔瘡和結(jié)腸炎,也有待進(jìn)一步觀察。
所以,建議在小兒直腸給藥上,應(yīng)該引起必要的重視,以免引發(fā)不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥。
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