中醫(yī)藥學(xué)不但獨特的診斷技術(shù)，也有獨特的制藥理論與實踐，不但中藥品種特別豐富，包括植物、動物、礦物類中藥，還將部分植物類中藥二次加藥，形成復(fù)合中藥藥材和飲片，擴大了應(yīng)用范圍、增強了藥效，還能消除藥物的不良反應(yīng)。如“曲”類中藥就是其中的典型代表，現(xiàn)在中醫(yī)臨床最常用的是神曲，又名六神曲，其實在近代中醫(yī)和清代中醫(yī)中還有多種曲類中藥，現(xiàn)在這些“曲”類中藥還有生產(chǎn)，只不過應(yīng)用得越來越少了，一般經(jīng)過傳統(tǒng)師承中醫(yī)教育的中醫(yī)師比較擅長應(yīng)用，其實年輕醫(yī)師也應(yīng)該學(xué)習(xí)應(yīng)用這些“曲”類中藥。“曲”類中藥品種繁多，介紹如下：

一、神曲

配方：鮮辣蓼草、赤小豆、鮮青蒿、鮮蒼耳草、麥粉、麩皮。

功效：消食化積。用于治療食積脹滿、噯腐反酸、食積泄瀉。

二、建曲（建神曲）（以福建范志曲最為有名）

配方：神曲、厚樸、木香、白術(shù)、青皮、檳榔、葛根、茯苓皮、柴胡、桔梗、荊芥、前胡、香附、羌活、紫蘇、薄荷、蒼術(shù)、獨活、豬苓、防風(fēng)、烏藥、枳實、大腹皮、藿香、木通、香薷、澤瀉、白芥子、公丁香、白豆蔻、甘草、麻黃、川芎、木瓜、沉香、蘇子、肉豆蔻、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、陳皮、萊菔子、姜半夏、杏仁、麥芽、谷芽、山楂、生姜。

功效：溫陽散寒、消食化積，用于治療風(fēng)寒感冒、食滯胸悶[1]。

三、半夏曲

配方：半夏、麥粉。

功效：用于治療咳嗽痰多、嘔吐

四、沉香曲

配方：羌活、檳榔、防風(fēng)、柴胡、陳皮、甘草、谷芽、檀香、降香、郁金、豆蔻、麥芽、青皮、前胡、桔梗、厚樸、枳殼、烏藥、砂仁、木香、葛根、白芷、藿香、沉香]2]。

功效：疏表、化滯、舒肝、和胃，用于治療肝胃氣滯、胸悶脘脹、嘔吐反酸。

五、云曲

配方：神曲、桔梗、炒白術(shù)、紫蘇、陳皮、炒白芍、谷芽、青皮、山楂、藿香、白芷、厚樸、蒼術(shù)、茯苓、檀香、檳榔、枳殼、薄荷、白礬、甘草、木香、姜半夏、草果、羌活、肉桂、姜黃、干姜。

功效：解表散寒、理氣除脹。用于治療腸胃性感冒。

按語：從以上幾種曲類中藥的配方可以看出，建曲、采云曲、沉香曲的組成最為復(fù)雜，但是均是從神曲加味變化成，各種曲類中藥都能消積化食、理氣止痛。各種曲類中藥雖然功效大致相同，但是因為配料藥味與比例有差別，其具體功能仍有細微差別，需要分別使用，不能混用。

神 曲：無論脾虛胃實，皆能應(yīng)用；

半夏曲：長化化痰止咳；

建 曲：組方中溫陽散寒藥物偏多，因此適用于胃寒食積疾病的治療；

沉香曲：組方中理氣藥偏多，溫陽藥較少，因此適用于肝氣郁滯、肝胃不和、脘腹脹滿之癥；

采云曲：理氣藥與溫陽藥皆有不少，能溫陽解表也能理氣除脹，適用于外感寒濕的腸胃性感冒。

古代與近代名醫(yī)多有批判這些曲類中藥性偏溫燥，需知是藥三分毒，善用藥時大黃、巴豆也是良藥，不善用藥者人參、黃芪也能誤病，中醫(yī)的精華在于辨證論治，主張同病異治、異病同治，不能希望一藥包治百病，臨床需要按理法方藥分步論治。精確辯證，合理配伍，以一種藥物的偏性去制約另一種藥物偏性，發(fā)揮其長，才能扶正祛邪。

參考文獻

1、秦伯未、張贊臣．《常用丸散膏丹手冊》．第一版，上海：上海中醫(yī)書局，1954年：123－127。
2、戴甘霖．《應(yīng)效膏丹丸散制法》．第一版，香港：香港得利書局，19754年：45－47。