尿道結(jié)核多為前列腺及精囊結(jié)核直接蔓延到后尿道或泌尿系結(jié)核引起的尿道感染。

    【臨床表現(xiàn)】

    1.尿道黏膜結(jié)核感染形成潰瘍時(shí)表現(xiàn)為尿頻，尿痛，尿道膿血分泌物，尿道流血或血尿。

    2.后期尿道狹窄時(shí)出現(xiàn)排尿困難，尿線變細(xì)，射程縮短，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。

    3.尿道周圍有膿腫或繼發(fā)感染，破潰后形成尿道會(huì)陰瘺，偶可發(fā)生尿道直腸瘺。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.首先了解有無(wú)膀胱結(jié)核。

    2.體檢時(shí)可于會(huì)陰部觸到粗硬呈條索狀的尿道。

    3.尿道周圍炎癥表現(xiàn)，尿道周圍膿腫、尿道會(huì)陰瘺、尿道直腸瘺等。

    4.尿道造影可見尿道狹窄征象。

    5.尿道鏡檢活組織檢查可見陽(yáng)性結(jié)果。

    【治療方案及原則】

    1.首先治療腎結(jié)核、前列腺結(jié)核及附睪結(jié)核。

    2.抗結(jié)核藥物治療方法同附睪結(jié)核短程治療方案。

    3.尿道狹窄者行尿道擴(kuò)張。

    4.尿道擴(kuò)張效果不好或梗阻嚴(yán)重者膀胱功能正常時(shí)行膀胱造瘺。

    5.尿道狹窄局限者可行狹窄瘢痕切除對(duì)端吻合或尿道鏡下行內(nèi)切開術(shù)。

    6.狹窄較長(zhǎng)者可行陰囊皮瓣修補(bǔ)術(shù)、尿道成形術(shù)等。