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緊急:放線菌素D斷貨,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者陷入困境

2015-08-07 11:02 閱讀:1785 來(lái)源:新浪微博 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 緊急呼救,祈求各路朋友竭盡所能,促進(jìn)解決放線菌素D(國(guó)產(chǎn)又稱更生霉素)的斷貨問(wèn)題,以解廣大滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者無(wú)藥可用的燃眉之急。

  緊急呼救,祈求各路朋友竭盡所能,促進(jìn)解決放線菌素D(國(guó)產(chǎn)又稱更生霉素)的斷貨問(wèn)題,以解廣大滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者無(wú)藥可用的燃眉之急。

    滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,主要包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和中間型滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤)等,是一類高度惡性的腫瘤,在未有有效化療之前,致死率極高,有“凡是絨癌無(wú)人能活,凡是能活者不是絨癌”之說(shuō)。上世紀(jì)五十年代,人們發(fā)現(xiàn)這類腫瘤對(duì)于化療極為敏感,絨癌不但成為第一個(gè)通過(guò)化療獲得治愈的實(shí)體瘤,而且患者可以保留生育功能,至今已有孫輩后代的產(chǎn)生,故又有“如果一生必須得一次癌,就祈求得絨癌,因?yàn)榻q癌能夠治愈”之說(shuō)。

    滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治,華人的貢獻(xiàn)頗大。在國(guó)外,是李敏求首先將甲氨蝶呤應(yīng)用于治療絨癌取得了成功;在國(guó)內(nèi),先師宋鴻釗院士先是使用6巰基嘌呤后又采用5氟尿嘧啶取得了成功。這是國(guó)人少有的在上世紀(jì)中葉就能夠與國(guó)外先進(jìn)水平相媲美的惡性腫瘤治療成就,而宋大夫創(chuàng)立的分期法至今仍得到國(guó)際組織的采用,宋大夫在上世紀(jì)八十年代榮任國(guó)際滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤研究會(huì)主席,可謂實(shí)至名歸。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診療中心迄今仍是國(guó)際知名的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診治中心之一。

    滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤以化療為主,結(jié)合其他治療手段,對(duì)于低危患者治愈率達(dá)98%以上,高?;颊咭部蛇_(dá)70%以上,即使是腦轉(zhuǎn)移患者,治愈率也可達(dá)50%。如此突出的療效,化療起到了核心作用。

    滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的化療方案,低?;颊呖捎脝嗡幓煟ǔS玫挠屑装钡省⒎蜞奏?、放線菌素D等),高?;颊叨嗖捎寐?lián)合化療(常用的有FAV、FAEV、EMA/CO、EMA/EP等,其中A即放線菌素D)??梢钥闯觯啪€菌素D起到了幾乎不可或缺的作用。

    但是,歷史上,放線菌素D卻不止一次出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象,每次都需要各種呼吁各種報(bào)告來(lái)解決。其原因主要有二:

    首先,是放線菌素D是一個(gè)小眾的化療藥,雖然對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞的化療而言它不可或缺,但它對(duì)于其他腫瘤的治療則不是很必需,這就造成了它的需求量很小。而且,由于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種罕見(jiàn)腫瘤,通常醫(yī)院不愿大量進(jìn)貨以免用量太小造成過(guò)期失效,這又進(jìn)一步萎縮了該藥的需求。因此,通常藥廠不愿生產(chǎn)該藥。

    其次,放線菌素D的藥價(jià)極低,即便在多次提價(jià)的今天,它一支不足二十元錢,每個(gè)患者一個(gè)療程的使用量不超過(guò)十二支。低價(jià)加上低使用量,廠商幾無(wú)利潤(rùn)可言,極大挫傷了生產(chǎn)的積極性。

    既往的幾次斷貨,靠藥房的備貨和多方協(xié)調(diào),基本都涉險(xiǎn)過(guò)關(guān),但這一次,廣泛而持久,備貨已經(jīng)用完,生產(chǎn)卻杳無(wú)音信,進(jìn)口也求救無(wú)門。僅在我們醫(yī)院,就有數(shù)十位患者陷入了無(wú)藥可用的困境。

 


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