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心衰病人的護理常規(guī)

2011-12-07 13:17 閱讀:17352 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 心力衰竭的臨床類型按其發(fā)展速度可分為急性和慢性兩種。按其發(fā)生的部分可分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰時由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難,最早為勞力性呼吸困難,逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸;右心衰由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水

    心力衰竭的臨床類型按其發(fā)展速度可分為急性和慢性兩種。按其發(fā)生的部分可分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰時由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難,最早為勞力性呼吸困難,逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸;右心衰由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。

    1、按內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)。

    2、臥床休息,限制活動量,急性左心衰時取端坐位,雙下肢下垂,以利于呼吸和減少靜脈回心血量。

    3、給予低熱量、高維生素飲食,少量多餐,禁煙酒。水腫較重患者限制鈉鹽和液體入量。

    4、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量并記錄尿量,并注意囑咐患者不能用力排便,保持大便通暢。

    5、持續(xù)吸氧3~4升/分,急性左心衰時立即予鼻異管給氧(氧流量為6~8升/分),病情特別嚴重可應(yīng)用面罩呼吸機加壓給氧,給氧的同時在氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%的酒精,有助于消除肺泡內(nèi)的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精濃度或給予間斷吸入。

    6、遵醫(yī)囑給予利尿、強心劑和擴血管藥物,并注意藥物的不良反應(yīng)。

    7、應(yīng)用洋地黃類藥物時,觀察有無毒性反應(yīng),如惡心、嘔吐、視力模糊,黃綠視及心律失常等。

    8、控制輸液速度,每分鐘20~30滴。

    9、嚴密觀察病情變化,測量生命體征并記錄。

    10、病情穩(wěn)定后可鼓勵患者做下肢自主活動或下床行走,避免深靜脈血栓形成。

    11、出院指導(dǎo):注意保暖,預(yù)防感冒,避免誘發(fā)因素,按時服藥,定期復(fù)診。


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