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DBS可治療難治性抑郁癥

2014-05-07 12:59 閱讀:3084 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:龍斯微
[導(dǎo)讀] 研究表明, 深部腦**療法激活三條白質(zhì)通路或可治療難治性抑郁癥。

    研究表明, 深部腦**療法激活三條白質(zhì)通路或可治療難治性抑郁癥。深部腦**是一項(xiàng)新穎的手術(shù)方法,乃是神經(jīng)外科用來治療巴金森氏病或是其他運(yùn)動(dòng)失調(diào)。這項(xiàng)技術(shù)乃是使用一個(gè)非常細(xì)小的電極片,並運(yùn)用電腦的輔助指引放入大腦中。再接上一個(gè)小型的脈衝***放置在病人的皮下,胸腔上方,和我們常見心律調(diào)整器非常的相似

    針對(duì)抑郁癥的治療,深部腦**(DBS)電極放置的最佳位置仍然是未知的。為了解決這個(gè)懸而未決的問題,研究人員回顧了16例難治性抑郁癥患者2年內(nèi)的胼胝扣帶白質(zhì)雙側(cè)DBS的全腦激***積成像結(jié)果。成像是在6個(gè)月和2年進(jìn)行的。

    術(shù)后6個(gè)月,6例顯效(抑郁量表得分減少50%);術(shù)后2年,12例顯效。結(jié)果表明,沿電極三個(gè)雙側(cè)通路均被激活:

    1、經(jīng)胼胝體前部和內(nèi)側(cè)鉤束到達(dá)內(nèi)側(cè)額葉皮質(zhì)

    2、經(jīng)扣帶束到達(dá)吻側(cè)、前背側(cè)和中間扣帶回

    3、經(jīng)下行中線纖維到達(dá)皮質(zhì)下核(伏隔核,尾狀核,殼核,丘腦前部)

    4、在6個(gè)月時(shí)未顯效者沒有表現(xiàn)出通路的激活,但隨后在2年顯效時(shí)表現(xiàn)出通路被激活。電極的確切位置與療效不具有相關(guān)性。

    Journal Watch評(píng)論

    這些結(jié)果表明,DBS的抗抑郁療效包括感知、行為和情感管理的多區(qū)域網(wǎng)絡(luò)連接系統(tǒng)的調(diào)制。

    這個(gè)網(wǎng)絡(luò)在DBS后被激活,若無效可能與非神經(jīng)生理因素相關(guān),如社會(huì)心理因素。針對(duì)不典型被激活的患者也許可以通過改變電極的配置和位置得到更好的療效。


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