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中醫(yī)辨治耳鳴

2011-11-07 10:54 閱讀:2540 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 耳鳴即耳中有叫聲,或耳如蟬叫,或如激水之響,或如鐘鳴,均為患者自覺癥狀。在排除器質性病變時,中醫(yī)分外感與內傷兩端,具體辨治如下。 風熱侵襲 :多由外感風熱,或風寒郁久化熱,侵襲肺衛(wèi)所致,見一側或雙側耳鳴,伴鼻塞流涕,咳嗽,咯痰而黃,頭痛發(fā)熱

    耳鳴即耳中有叫聲,或耳如蟬叫,或如激水之響,或如鐘鳴,均為患者自覺癥狀。在排除器質性病變時,中醫(yī)分外感與內傷兩端,具體辨治如下。

    風熱侵襲:多由外感風熱,或風寒郁久化熱,侵襲肺衛(wèi)所致,見一側或雙側耳鳴,伴鼻塞流涕,咳嗽,咯痰而黃,頭痛發(fā)熱,心煩口渴,耳閉悶脹,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。治宜疏風清熱,用銀翹散加知母、生石膏、瓜蔞皮、黃芩。

    肝陽上亢:多因肝陰不足,陽氣過旺,上阻耳竅所致。見耳鳴時輕時重,伴頭痛頭脹,脅脹口苦,噯氣嘔惡,兩目干澀,心煩失眠,急躁易怒,大便秘結,舌紅苔白或黃,脈弦。治宜平肝潛陽,用鎮(zhèn)肝熄風湯加黃芩、炒梔子、合歡皮、瓜蔞仁、牡丹皮。

    肝血虧虛:多因氣血化源不足,或失血,或久病耗傷陰血,見耳鳴如蟬,神疲乏力,脅脹隱痛,失眠多夢,目澀流淚,視物昏花,頭目眩暈,舌淡苔少,脈沉細。治宜滋肝養(yǎng)血,用四物湯加木瓜、酸棗仁、天冬、黃精、甘草。

    腎陰不足:腎開竅于耳,腎陰不足,虛火上炎,鳴聲如蟬,入夜尤甚,伴腰膝無力,五心煩熱,或盜汗失眠,咽干口苦,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋陰補腎,用左歸丸加女貞子、旱蓮草、桑椹、制首烏。

    腎陽虛弱:先天稟賦不足,或操勞過度,或久病遷延。見耳鳴時作,畏寒肢冷,腰膝酸軟,尿多清長,倦怠乏力,納少便溏,或陽痿遺精,面色白,舌淡苔薄白,脈沉弦或細弱。治宜溫補腎陽,用腎氣丸加補骨脂、杜仲、生龍牡、磁石、芡實、桑寄生、仙茅。

    脾虛失運:脾虛氣血生化不足,經脈失養(yǎng),見耳鳴日久,鳴聲或強或弱,伴精神不振,短氣乏力,納差腹脹,大便不實,頭暈目眩,舌淡苔薄白,舌體胖有齒良,脈沉緩或沉弱。治宜健脾益氣,用補中益氣湯加白芍、菖蒲、遠志、川芎、葛根、白芷。

    痰火上擾:素體痰濕較多,或嗜食肥甘厚味,痰濁內生,日久化熱,上擾清竅。見耳內轟鳴,聽力下降,耳閉而悶,頭昏而沉,胸脘痞滿,嘔惡少食,大便不爽,舌質紅苔黃膩,脈弦滑。治宜滌痰清火,用溫膽湯加黃芩、黃連、郁金、瓜蔞皮、桔梗。

    瘀血內阻:情志不遂,或外傷,或氣滯血瘀,清陽不升,致清竅失養(yǎng)而耳鳴突發(fā),伴頭昏頭痛,乏力氣短,或寒熱交作,舌苔薄白或黃,質暗或有瘀斑,脈沉或澀。治宜行氣活血,方用血府逐瘀湯加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女貞子。


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