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中樞神經(jīng)系統(tǒng)-天津鐵廠職工醫(yī)院王獻(xiàn)忠

2013-11-07 17:19 閱讀:1482 來源:愛愛醫(yī) 作者:7****i 責(zé)任編輯:78322li
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)
天津鐵廠職工醫(yī)院放射中心
王獻(xiàn)忠

(1)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤
幻燈片4
神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤
包括:Ⅰ.星形細(xì)胞瘤。Ⅱ.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。Ⅲ.室管膜瘤。
星形細(xì)胞瘤Ⅰ、Ⅱ級(jí)(低分級(jí)星形細(xì)胞瘤),Ⅲ級(jí)(間變性星形細(xì)胞瘤),Ⅳ級(jí)(膠質(zhì)母細(xì)胞瘤)。

Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤
CT表現(xiàn):腦內(nèi)低密度影,邊清,鄰近腦室及中線輕度受壓、移位。+C:腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合緊密,無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。
MRI表現(xiàn):皮髓交界處、信號(hào)強(qiáng)度均勻、T1低信號(hào)、T2高信號(hào)、周圍無水腫,無增強(qiáng)效應(yīng)。

左顳頂有大片低密度水腫帶,累及灰白質(zhì)
增強(qiáng)掃描于頂枕部有片狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶腦室受壓變形且移位。中線結(jié)構(gòu)右移.

影像診斷:左頂枕膠質(zhì)瘤,伴左頂枕顳腦組織水腫。
手術(shù)發(fā)現(xiàn):腦壓稍高,腫瘤位于左顳枕交界,距腦皮層約0.5Cm,大小5×5×4cm,邊界不清,質(zhì)軟,血供豐富,黃褐色,水腫反應(yīng)較重。

病理診斷:星型膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí).

平掃:右額顳圓形低密度、邊緣清楚、密度均勻。
+C:無強(qiáng)化,中線清度左移。

T1WI:左側(cè)額葉皮層及皮層下異常信號(hào)影。
T2WI:高信號(hào),周圍無水腫。

Ⅱ、Ⅲ級(jí)星形細(xì)胞瘤
CT表現(xiàn):略高或混雜密度病灶或囊性腫塊,可有點(diǎn)狀鈣化和瘤內(nèi)出血,邊界不清形態(tài)不規(guī)則,占位及周圍水腫均顯著。+C:由于腫瘤血管形成不良,明顯強(qiáng)化,環(huán)壁上可出現(xiàn)均一強(qiáng)化的瘤結(jié)節(jié)。
MRI:Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤:信號(hào)強(qiáng)度不均勻、多見囊變出血、占位水腫明顯、邊緣凹凸不平。增強(qiáng)不均勻明顯強(qiáng)化,鄰近腦膜可肥厚。
左側(cè)顳頂葉混雜密度灶,其內(nèi)見片條狀高密度灶,中央見低密度灶,邊緣大部強(qiáng)化,周圍見地密度水腫帶,左側(cè)腦室受壓閉塞,中線結(jié)構(gòu)右移。

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