為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。堅持以**為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)患者利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為醫(yī)療技術(shù)操作管理的主要內(nèi)容和指導(dǎo)思想。在工作中，針對中心醫(yī)療技術(shù)操作管理和發(fā)展中存在的問題，落實科室技術(shù)操作的管理原則和具體措施，提高技術(shù)操作質(zhì)量和技術(shù)操作安全，促進(jìn)中心醫(yī)療技術(shù)操作的安全性建設(shè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和優(yōu)良的執(zhí)業(yè)環(huán)境。特制訂本方案。

    一、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。

    二、建立開展的醫(yī)療技術(shù)檔案。對中心開展的技術(shù)或項目定期質(zhì)控。當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。

    三、對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取?br />
    四、中心加強(qiáng)對臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理，持證上崗。同時加強(qiáng)對全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)。

    五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時應(yīng)按以下原則處置：

    1、患者當(dāng)時無生命危險時，立即采取以下措施

    應(yīng)采取的措施有：

    （1）立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并根據(jù)當(dāng)時具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。

    （2）立即上報科室負(fù)責(zé)人及中心質(zhì)控部，同時做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。

    （3）質(zhì)控部負(fù)責(zé)組織中心技術(shù)過硬人員根據(jù)補(bǔ)救對策及時處理患者，操作中應(yīng)盡量避免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。

    （4）操作后，必須嚴(yán)密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。（5）按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門。

    2、當(dāng)患者有生命危險時，應(yīng)立即采取以下措施：

    （1）醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。

    （2）在搶救患者生命的同時立即上報科室負(fù)責(zé)人及中心質(zhì)控部。

    （3）科室上級醫(yī)師、技師及質(zhì)控部接到報告后，應(yīng)立即在事發(fā)地點組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命。同時討論和采取損害補(bǔ)救處理對策。

    （4）待患者生命危險解除后，再進(jìn)一步會診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對策。補(bǔ)救對策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。

    （5）技術(shù)操作完畢后，必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。并積極落實轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

    （6） 按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門四、質(zhì)控部要定期對各科室實施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其專項醫(yī)療技術(shù)操作損害處置措施的有效。