導(dǎo)讀：干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角膜干燥癥。而隨著近年手機(jī)、電腦、液晶電視的使用普及，該病有傾向年輕化的趨勢(shì)。

臨近學(xué)生學(xué)期結(jié)束，這一段時(shí)間干眼癥的患者多了起來(lái)，其中的學(xué)生和社會(huì)青年人群的比例在我院較去年明顯增多，再次學(xué)習(xí)了有關(guān)知識(shí)，其中一篇《干眼癥診療指南》使我比較受益，對(duì)以后的工作幫助較大，下面結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)初步解讀如下：

一、干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥，是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量的異常，或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，和（或）眼表組織損害為特征的多種疾病的總稱。 指南中指出年齡大于50歲、女性、低維生素A飲食、糖尿病患者、角膜屈光手術(shù)、長(zhǎng)時(shí)間看著屏幕、低濕毒環(huán)境、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、服用抗組胺藥物等是該病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。該病常見(jiàn)的臨床癥狀為畏光、眼睛發(fā)紅、佩戴隱形眼鏡不適感、眼部異物感、眼周粘液、眼部灼燒感、刺痛感、視力模糊等。

二、文獻(xiàn)中提出了生活行為的改變是可以有效緩解該病的不適感，通過(guò)溫和肥皂水清洗眼瞼、多吃富含維生素A的食物是可以有效緩解該病引起的不適感，同時(shí)指南中建議自我保護(hù)措施如：調(diào)整環(huán)境（如空氣加濕、避風(fēng)）、調(diào)整生活習(xí)慣（使用電腦、手機(jī)時(shí)定時(shí)休息、增加眨眼頻率等）。

三、針對(duì)干眼癥常用的篩查級(jí)診斷方法有：眼瞼檢查、裂隙燈檢查淚河寬度、淚液分泌試驗(yàn)、淚液滲透壓測(cè)量、淚膜破裂時(shí)間檢查等。指南找那個(gè)明確指出該病的主要治療措施是藥物治療，包括人工淚液滴眼劑、局部抗炎（如局部糖皮質(zhì)激素等）、免疫抑制劑（如0.05%環(huán)孢素或0.03%他克莫司）、促進(jìn)淚液分泌類藥物（如膽堿能類藥物毛果蕓香堿滴劑等），文獻(xiàn)中指出最佳淚液替代物是自體血清。如果藥物治療療效欠佳時(shí)可以選擇淚小點(diǎn)栓塞術(shù)的手術(shù)治療方式，可以保存患者自身份泌的自然淚液，使其在眼表面停留時(shí)間延長(zhǎng)，是治療中重度干眼癥的首選治療。

參考文獻(xiàn)：

1. Zeev  MS,Miller DD,latkany R. Diagnosis of dry disease and emergjing technologies.Clin Ophthalmol.2014 Mar 20;8:581-90

2. Messmer EM.The pathophysiology,diagnosis,and treatment of dry eye disease.Dtsch Arztebl Int.2015 Jan 30;112(s);71-81;quiz 82