該文獻(xiàn)納入418 例重癥顱腦損傷患者為研究對象，根據(jù)是否發(fā)生肺部感染將其分為肺部感染組( 152 例) 和無肺部感染組( 266 例) ，對肺部感染患者進(jìn)行痰培養(yǎng)。應(yīng)用單因素及多因素 logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染的危險因素。

重癥顱腦損傷患者肺部感染的單因素分析肺部感染組與無肺部感染組的年齡、手術(shù)持續(xù)時間、機(jī)械通氣時間、氣管切開、留置引流管、誤吸、糖皮質(zhì)激素使用時間、GCS 評分及 APACHE Ⅱ評分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 均 P ＜ 0． 05) 。兩組的性別、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式、使用免疫抑制劑及抗菌藥物比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 均 P ＞ 0． 05)。

作者對所有可能的影響因素分析，均采用卡方檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析，將年齡、手術(shù)持續(xù)時間、機(jī)械通氣時間、糖皮質(zhì)激素使用時間、GCS 評分及 APACHE Ⅱ評分分為兩組，作者的分組依據(jù)是什么在文獻(xiàn)中沒有提及。并且這些計(jì)量資料的比較完全可以采取t檢驗(yàn)或者軼和檢驗(yàn)，進(jìn)行計(jì)量資料的比較。

另外單因素分析沒有對顱腦損傷部位、合并肺挫傷、營養(yǎng)狀況等因素進(jìn)行分析，在臨床上這些易損對于患者的肺部感染也有一定的影響作用。

作者對單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)手術(shù)持續(xù)時間≥4 h、機(jī)械通氣時間≥7 h、有氣管切開、留置引流管、GCS 評分 ＜ 5 分及APACHEⅡ評分≥18 分是重癥顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染的***危險因素。作者依據(jù)分析結(jié)果采用ＲOC 曲線評價預(yù)測效果。

作者ＲOC 曲線圖有一點(diǎn)問題，ＲOC 曲線是以靈敏度為縱軸，1-特異度為橫軸進(jìn)行繪制；作者繪制曲線橫軸代表特異度表述錯誤。ROC分析是用來對診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行評價，作者診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么在文中沒有體現(xiàn)。

點(diǎn)評文獻(xiàn)：重癥顱腦損傷患者肺部感染的危險因素。文獻(xiàn)作者：符永華，王 蘭，陳翠云。發(fā)表期刊：中國感染控制雜志 2018 年 9 月第 17 卷第 9 期：783-787。