一項最新研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者罹患癌癥后其降糖藥物的用藥依從性會降低。該研究近日發(fā)表于《糖尿病學(xué)》雜志。

   研究者荷蘭綜合癌癥中心的Marjolein MJ Zanders及其同事入選荷蘭南部一家藥房數(shù)據(jù)庫中1998——2011年間接受降糖藥物治療的52 228例年齡≥30歲的糖尿病患者，采用癌癥登記數(shù)據(jù)庫從中入選3281例隨訪期間罹患癌癥的患者以及與之在年齡、性別、隨訪時間、所應(yīng)用降糖藥物類型及首次用藥時間方面相匹配的12 891例對照患者，對兩組患者進(jìn)行為期六年多的隨訪分析。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，確診癌癥前，藥物持有率（MPR）每年增加0.1%;確診癌癥后MPR每月降低約0.20%,隨訪結(jié)束總計顯著降低6.3%.進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，不同癌癥類型對降糖藥物MPR的影響存在一定差異，以食管、胃、胰腺及肝臟等部位的癌癥以及肺癌對降糖藥物MPR的影響最大，前列腺癌及乳腺癌則對上述MPR無影響。此外，隨著癌癥的不斷進(jìn)展，降糖藥物的用藥依從性會進(jìn)一步下降。其中，IV期癌癥可使MPR每月降低0.64%、總計下降10.7%,尤以IV期胃腸道癌癥及肺癌的作用最顯著。這提示，糖尿病患者罹患癌癥尤其是晚期癌癥后可能會優(yōu)先選擇治療癌癥。

    另外，分析顯示，癌癥的診斷對應(yīng)用磺脲類藥物+二甲雙胍聯(lián)合治療或胰島素單藥及聯(lián)合治療的患者之用藥依從性的影響更大。

    研究者指出，MPR的小幅下降也會對血糖控制產(chǎn)生影響。此外，不同癌癥的預(yù)后不同，這也會在一定程度上影響降糖藥物的MPR.該研究提示，醫(yī)生應(yīng)關(guān)注患者的整體健康狀況而非某種特定疾病，在確診癌癥前后醫(yī)患雙方需要關(guān)注降糖藥物的使用情況。未來亟需進(jìn)一步開展相關(guān)研究以闡明糖尿病患者罹患各類癌癥后降糖藥物用藥依從性下降的原因。

    編譯自：Cancer Diagnosis Affects Adherence to Diabetes Drugs. Medscape. Jan 29, 2015.