《2011NCCN結(jié)腸癌臨床實踐指南》內(nèi)容簡介：

2006年，美國**綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)在孫燕院士的倡導下引入中國，且每年進行內(nèi)容更新。盡管我們與西方國家在人種特點、醫(yī)療體制等方面存在差異，但NCCN指南仍在我國臨床腫瘤診治過程中受到極大關注。2010年底，首次由衛(wèi)計委公布的我國《結(jié)直腸癌診治規(guī)范》也吸收了NCCN指南部分內(nèi)容，作為重要參考和推薦?；谧钚碌难C醫(yī)學證據(jù)，2011年NCCN結(jié)腸癌、直腸癌相關指南(v1、v2)已相繼發(fā)布。

    《2011NCCN結(jié)腸癌臨床實踐指南》內(nèi)容預覽：

    2011版《指南》更新的主要內(nèi)容

    以最新發(fā)布的高級別循證醫(yī)學依據(jù)及相關專家團隊達成的廣泛共識作為推薦基礎，2011年NCCN結(jié)腸癌、直腸癌指南分別有14項和16項更新內(nèi)容，涉及多學科診斷與評估、外科手術、輔助化放療、晚期解救治療、靶向藥物治療等方面。鑒于結(jié)腸與直腸的胚胎發(fā)育、解剖位置不同，同時結(jié)腸癌與直腸癌無論在發(fā)病機制還是診治理念上都存在眾多差異，NCCN指南始終將兩者分別敘述，筆者也將變更內(nèi)容分別歸類（表1、2）。但由于迄今為止尚缺乏僅針對直腸癌化療方案的臨床試驗，直腸癌化療方案的推薦更多是參照結(jié)腸癌研究結(jié)果進行外推的，因此，《NCCN結(jié)腸癌臨床實踐指南》與《NCCN直腸癌臨床實踐指南》中的化療方案及其更新幾乎完全相同。謹提請同道注意。

    2011年值得關注的幾個熱點問題

    多學科評估仍是重點

    全面評價患者整體狀況及其局部腫瘤狀態(tài)，組織包括結(jié)直腸外科、肝臟外科、醫(yī)學影像科、腫瘤化放療科、病理科、消化內(nèi)科、普通內(nèi)科等多學科專家，完成***自主表明意見的協(xié)作評估模式，是結(jié)直腸癌達到個體化診治的關鍵。而依靠刀法純熟演繹精美手術或“浴血奮戰(zhàn)”就可治療腫瘤的外科醫(yī)生形象則受到質(zhì)疑，外科手術+輔助化放療的傳統(tǒng)思維模式和治療模式也已是曾經(jīng)的輝煌歷史。

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