您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 乳腺癌患者揮之不去的疼痛
一項(xiàng)研究旨在判定乳腺癌輔助治療后的患者關(guān)節(jié)和肌肉疼痛和肌肉僵直的程度,并與年齡相仿的非乳腺癌患者進(jìn)行對比。研究結(jié)果發(fā)表于《J Pain Symptom Manage》雜志,
有247位加入乳腺癌隨訪研究的患者參與了本次研究。對照組247位年齡相仿的患者來自乳腺癌篩查和其他乳腺診療中心。我們對兩組中患者疼痛的流行和嚴(yán)重程度進(jìn)行了對比。參與研究的患者的年齡范圍為30-86歲,平均年齡為59歲。癌癥確診后的隨訪時間波動在2-184個月不等,平均28個月。輔助治療包括放射治療(79%)、化療(45%)和內(nèi)分泌治療(81%)。
62%的乳腺癌患者現(xiàn)在仍感疼痛,而不患乳腺癌的人群中該比例僅為53%(P=0.023)。兩組中疼痛的預(yù)測因子包括:癌癥、年齡和關(guān)節(jié)炎。而乳腺癌組患者的疼痛預(yù)測因子包括:年齡、關(guān)節(jié)炎、紫杉醇化療、芳香化酶抑制劑和三苯氧胺。應(yīng)用Short Form-36評估患者的生活質(zhì)量。與對照組相比,乳腺癌患者的生活質(zhì)量更差。乳腺癌患者中,伴疼痛的患者的生活質(zhì)量也較差。
該研究的主要結(jié)論是:應(yīng)用紫杉醇化療、芳香化酶抑制劑和三苯氧胺是關(guān)節(jié)痛的主要預(yù)測因子。關(guān)節(jié)痛對乳腺癌患者之后幾年的生活質(zhì)量有很大的影響。
來自美國City of Hope醫(yī)學(xué)中心的Betty R. Ferrell教授給出了自己的觀點(diǎn):
美國目前有290萬位乳腺癌的患者,其中許多人都應(yīng)用過化療藥物?,F(xiàn)在我們知道,這些化療藥物與遠(yuǎn)期獲益相關(guān)。護(hù)士們會更加關(guān)注那些患有乳腺癌、將到基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的患者或合并其他慢性疾病的患者。
徹底解除這些患者的癥狀對提高她們的生活質(zhì)量至關(guān)重要。護(hù)士們應(yīng)該記錄乳腺癌患者的患病歷史和既往治療經(jīng)過。需要解決的癥狀包括:疼痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)僵硬以及其他未報道的不適癥狀。還要評估這些癥狀對生活質(zhì)量的影響,例如功能下降、心理反應(yīng)(包括焦慮或沮喪)和受損的社會角色和人際關(guān)系。
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