隨著省衛(wèi)生廳一紙通告，本月起武漢、宜昌、襄陽、鄂州4個市啟動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)生“走穴”踏上合法化之路。這意味著，武漢大醫(yī)院的“一把刀”等名醫(yī)，可兼職三家醫(yī)院，恩施患者或許再不用“打飛的”到武漢看病了。

    名醫(yī)不再是“私產(chǎn)”

    所謂醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”，是指除外出會診外，大醫(yī)院的資深名醫(yī)，除所在醫(yī)院外，可到省內(nèi)兩家醫(yī)院“兼職”。

    根據(jù)省衛(wèi)生廳發(fā)布的《湖北省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》，不論是組織指派、對方醫(yī)療機構(gòu)邀請，支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站），及醫(yī)院橫向縱向合作，還是個人主動受聘，都被視為“多點執(zhí)業(yè)”，且納入定期考核檔案。

    據(jù)統(tǒng)計，我省眼下共有約9.4萬名醫(yī)生，但名醫(yī)多集中于大城市。在試點多點執(zhí)業(yè)前，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，除“會診”和**指派的任務(wù)外，異地執(zhí)業(yè)屬非法行醫(yī)。盡管如此，大醫(yī)院的一些專家在民營醫(yī)院、地市醫(yī)院、中小醫(yī)院當(dāng)“飛行醫(yī)生”、“周末醫(yī)生”已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。2002年，時任麻城市長的張家國因聲帶息肉，請武漢一家醫(yī)院的專家到麻城主刀，不料出現(xiàn)意外被治成植物人。

    試點三日零申請

    此前，北京“破冰”多點執(zhí)業(yè)，兩月僅10余名醫(yī)生公開簽約。廣東試點一年，也僅有100多名醫(yī)生登記。

    我省醫(yī)療資源豐富，名醫(yī)眾多，這一醫(yī)改舉措能否順利試行？昨日是多點執(zhí)業(yè)試行的第三個工作日，記者分別致電武漢、宜昌、襄陽、鄂州4試點城市衛(wèi)生局。襄陽衛(wèi)生局稱未接到文件，鄂州還未出臺具體辦法，宜昌則表示本月中下旬出臺具體辦法。武漢市衛(wèi)生局醫(yī)政處工作人員稱，現(xiàn)有軟件系統(tǒng)無法為申請者登記多個執(zhí)業(yè)地點，衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳正在協(xié)調(diào)解決這一問題，待相關(guān)軟件程序修改后將正式啟動。

    這意味著，3天來，試點地區(qū)沒收到一份多點執(zhí)業(yè)申請書。在業(yè)內(nèi)人士看來，遇冷本在意料之中。“多點執(zhí)業(yè)很好。”燒傷專家謝衛(wèi)國教授是我省燒傷領(lǐng)域的“一把刀”，常到各地會診。他表示，多點執(zhí)業(yè)合法化是對患者的保護，也是對醫(yī)生的保護，院外執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故，以后將由醫(yī)療機構(gòu)而不全是醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。

    但醫(yī)生們卻顧慮重重。武昌一家大醫(yī)院的主任醫(yī)師劉醫(yī)生明確表示，不會申請多點執(zhí)業(yè)。他說：“醫(yī)院收入和福利不錯，自己去申請多點執(zhí)業(yè)，擔(dān)心被醫(yī)院另眼相看。”

    一家三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生坦言，很期待自己周末行醫(yī)能合法化，但是多點執(zhí)業(yè)要向醫(yī)院申報，還不如悄悄當(dāng)“周末醫(yī)生”方便。

    而很多普通醫(yī)生對多點執(zhí)業(yè)不太認同。武昌一家大醫(yī)院一位年輕醫(yī)生坦言，很多專家原本就是科室主任、業(yè)務(wù)骨干，收入較高。即使他們現(xiàn)在利用休息時間當(dāng)“飛行醫(yī)生”，科室同事都很反感，現(xiàn)在公開去幾家醫(yī)院看病，不僅拿幾份工資，還勢必將本院工作交他人承擔(dān)，會影響其他醫(yī)生的工作積極性。

    據(jù)悉，醫(yī)生要實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，需要通過醫(yī)生個人申請、所在醫(yī)院同意、衛(wèi)生局登記注冊這樣的步驟。不少醫(yī)生擔(dān)憂，自己所在醫(yī)院的態(tài)度成為多點執(zhí)業(yè)能否成行的關(guān)鍵。

    采訪中，一些大醫(yī)院院長對此諱莫如深。漢口一家大醫(yī)院負責(zé)人表示，自己的病人都看不完，哪有時間到別處去，專家多點執(zhí)業(yè)可能會對本院的業(yè)務(wù)、科研產(chǎn)生影響。

    一位業(yè)內(nèi)人士則透露，其實大醫(yī)院更擔(dān)心專家把病人帶到小醫(yī)院，影響醫(yī)院收入。因為患者只認專家，專家到小醫(yī)院走穴，看同樣的病，醫(yī)療費卻少許多。

    有賴身份轉(zhuǎn)變

    衛(wèi)計委認為，醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)能更好地統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高基層醫(yī)院診療技術(shù)水平，方便基層群眾看病就醫(yī)，減輕就醫(yī)負擔(dān)。今后，省內(nèi)各地將建立社會查詢系統(tǒng)，將專家多點執(zhí)業(yè)的信息公之于眾。

    昨日，在武漢同濟醫(yī)院，從河南來漢看病的一位黃女士表示，她到同濟就是沖著婦科專家顧美姣來的，如果像顧教授這樣的專家到外地坐診，同濟的專家號豈不是更難掛？看病可就更難了。

    據(jù)悉，在不少西方國家，醫(yī)生不僅可以到不同的醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)，甚至也可自建診所。國外的醫(yī)生收入高，主要來自私人診所收入。

    業(yè)內(nèi)人士表示，在歐美國家，醫(yī)生是社會人，與醫(yī)院是合作關(guān)系；而我國，醫(yī)生是單位人，屬于某一家醫(yī)院，要真正推行多點執(zhí)業(yè)，轉(zhuǎn)變醫(yī)生身份或許是關(guān)鍵。

    一部分有能力的醫(yī)生率先由單位人回歸公共資源后，醫(yī)院今后靠什么吸引高端人才？業(yè)內(nèi)人士認為，多點執(zhí)業(yè)試點雖然阻力重重，但主要來自于思想不夠解放，它實際上打開了一扇窗，讓人們可以盡情展望。