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孕婦用托吡酯使嬰兒口裂

2011-05-06 09:24 閱讀:1000 來源:健康報 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 2011年3月4日,美國食品和藥物管理局(FDA)發(fā)布信息稱,新的數(shù)據(jù)表明,婦女懷孕期間使用托吡酯后出生的嬰兒發(fā)生唇裂或腭裂的風(fēng)險升高。

    2011年3月4日,美國食品和藥物管理局(FDA)發(fā)布信息稱,新的數(shù)據(jù)表明,婦女懷孕期間使用托吡酯后出生的嬰兒發(fā)生唇裂或腭裂的風(fēng)險升高。

    托吡酯是FDA批準(zhǔn)的一種抗驚厥藥,單獨(dú)治療或與其他藥物聯(lián)合治療癲癇。FDA還批準(zhǔn)該藥用于偏頭痛治療,但不用于緩解偏頭痛癥狀。托吡酯常被超適應(yīng)癥用于其他疾病,其中一些可能并不嚴(yán)重。

    來自北美抗癲癇藥妊娠登記處的數(shù)據(jù)表明,在妊娠期前三個月暴露于托吡酯的嬰兒發(fā)生口裂的風(fēng)險增加,口裂的發(fā)生率為1.4%,暴露于其他抗癲癇藥的嬰兒口裂的發(fā)生率為0.38%~0.55%,無癲癇癥或沒有使用過其他抗癲癇藥的孕婦,出生嬰兒的口裂發(fā)生率為0.07%。英國癲癇癥和妊娠登記處報告嬰兒暴露于托吡酯單藥,口裂的發(fā)生率出現(xiàn)類似的增加,與背景人群的風(fēng)險相比升高16倍。

    托吡酯目前被列入了妊娠目錄D。目錄D是指依據(jù)人類研究數(shù)據(jù),有確切的證據(jù)表明其存在致命的風(fēng)險,然而盡管風(fēng)險存在,懷孕婦女使用該藥物的潛在的受益在某些情況下是可被接受的。

    FDA向醫(yī)生提出以下建議:

    告訴育齡婦女在妊娠期的前三個月使用托吡酯治療,新生兒可能出現(xiàn)口裂。

    當(dāng)為育齡婦女處方托吡酯時應(yīng)認(rèn)真權(quán)衡該藥品的風(fēng)險和受益,應(yīng)該考慮使用具有更低口裂及其他出生風(fēng)險的替代藥物。

    如果決定為育齡婦女處方托吡酯,醫(yī)生應(yīng)建議那些不打算懷孕的婦女使用有效的避孕方法。要記住含雌激素的避孕藥與托吡酯聯(lián)合使用可能導(dǎo)致激素暴露水平降低及避孕效果減弱。

    FDA同時提醒患者:如果在服用托吡酯期間懷孕,應(yīng)該立即告訴醫(yī)生,以決定是否繼續(xù)服用托吡酯;懷孕婦女在沒有咨詢醫(yī)生前不要停止服用托吡酯,停用托吡酯可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果;在懷孕期間未對癲癇癥治療可能給孕婦和發(fā)育中的胎兒帶來危害;托吡酯可進(jìn)入乳汁,但還不知道它對發(fā)育中的嬰兒的作用,如果服用了托吡酯,應(yīng)該與醫(yī)生討論最佳喂養(yǎng)方案。

    (美國食品和藥物管理局網(wǎng)站)


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