您所在的位置:首頁(yè) > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 乙肝患者福音:替諾福韋酯長(zhǎng)期治療可使HBV DNA轉(zhuǎn)陰
《Hepatology》于2013年8月發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于富馬酸替諾福韋酯治療乙肝的研究,研究結(jié)果表示:經(jīng)長(zhǎng)期富馬酸替諾福韋酯治療,高病毒載量的慢性乙肝患者可達(dá)到HBV DNA陰性
關(guān)于富馬酸替諾福韋酯
富馬酸替諾福韋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)為替諾福韋的前體酯類藥物,屬于核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過干擾乙肝病毒DNA聚合酶的功能,抑制乙肝病毒復(fù)制,使血清及肝組織內(nèi)的病毒載量降低,在體內(nèi)可表現(xiàn)出強(qiáng)大的抗乙型肝炎病毒(HBV)的活性。
關(guān)于研究
來自美國(guó)的研究者評(píng)估了基線高病毒載量(HVL,定義為乙肝病毒(HBV)DNA≥9 log10 copies/mL)的慢性乙肝(CHB)患者在240周富馬酸替諾福韋酯(TDF)治療后的抗病毒反應(yīng)。
研究納入641名乙肝e抗原(HBeAg)-陰性和HBeAg-陽(yáng)性患者(129名具有高病毒載量)接受48周300 mg的富馬酸替諾福韋酯(HVL n=82)或10 mg的阿德福韋酯(ADV)(HVL n=47),隨后是額外192周的開放標(biāo)簽富馬酸替諾福韋酯治療。HBV DNA≥400 copies/mL的患者或72周后可選擇添加恩曲他濱(FTC)。
關(guān)于研究結(jié)果
結(jié)果顯示,在240周時(shí),98.3%的高病毒載量和99.2%非高病毒載量患者經(jīng)治療達(dá)到HBV DNA<400 copies/mL.兩組具有相似的基線和240周間的組織回歸率。高病毒載量患者與非高病毒載量患者通常要花更長(zhǎng)的時(shí)間達(dá)到HBV DNA<400 copies/mL,但96周時(shí),兩組中HBV DNA<400 copies/mL的患者百分比是相似的。在高病毒載量的患者中,同阿德福韋酯相比,最初接受富馬酸替諾福韋酯的患者達(dá)到HBV DNA<400 copies/mL的時(shí)間更短?;€高病毒載量的患者在240周時(shí)沒有持續(xù)的病毒血癥或富馬酸替諾福韋酯耐藥相關(guān)的氨基酸替代物。
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