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梅核氣的中醫(yī)治療

2018-12-05 18:40 閱讀:6657 來源:愛愛醫(yī) 作者:王鐸鋼 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 梅核氣,中醫(yī)里的特別疾病名詞,指因情志不遂,肝氣瘀滯,痰氣互結(jié),停聚于咽所致,以咽中似有核阻塞、咯之不出、咽之不下、時(shí)發(fā)時(shí)止為主要表現(xiàn)的疾病。

梅核氣,中醫(yī)里的特別疾病名詞,指因情志不遂,肝氣瘀滯,痰氣互結(jié),停聚于咽所致,以咽中似有核阻塞、咯之不出、咽之不下、時(shí)發(fā)時(shí)止為主要表現(xiàn)的疾病。臨床以咽喉中有異常感覺,但不影響進(jìn)食為特征。中醫(yī)常常辯證為肝病或者咽部及精神類疾病,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)官能癥,以咽部不適為多見。古代醫(yī)家對梅核氣早有認(rèn)識,在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》就對該病證進(jìn)行了記載,其曰:“心脈大甚為喉吤?!奔囱院碇杏挟愇锕W琛T撈衷唬骸澳懖≌?,善太息,口苦,嘔宿汁,心下憺憺,恐人將捕之,嗌中吤吤然數(shù)唾。中醫(yī)從“痰”邪入手,認(rèn)為其病機(jī)多為氣滯痰凝所致,在臨床上,較多患者因生氣后出現(xiàn)此種癥狀,以梅核氣治之,取得了很好的療效,現(xiàn)今把經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:

一、病因病機(jī)

梅核氣的病因,其病因病機(jī)主要是情志所傷,肝氣郁結(jié),橫逆于胃,胃失和降,聚濕生痰,肝胃之氣失其疏泄和降而上逆,痰隨氣升,痰凝氣滯于咽喉而發(fā)病。也有患者飲食不節(jié),平時(shí)思慮過度而上脾土,肝木克脾土,造成脾失健運(yùn),水濕不化,聚濕生痰,痰濕阻滯,土壅木郁,痰氣循經(jīng)上逆,交阻于咽喉而發(fā)病者。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說,患者常常壓力大,思慮的事情過多,造成氣痰凝結(jié),肝脾失調(diào)為發(fā)病之本,氣滯痰凝咽喉為其病機(jī)關(guān)鍵。

二、辨證論治

梅核氣的本質(zhì)是氣滯痰凝而引起,辨治時(shí),我們首先要分清是實(shí)證還是虛實(shí)夾雜。痰氣互結(jié)證,多見于患者自訴咽中異物感,咽之不下、吐之不出,時(shí)作噯氣、呃逆、惡心、泛泛欲吐,胸脘脹滿。我們可以選擇半夏厚樸湯加減來治療,肝郁氣滯證多見患者咽中梗阻感,噯氣頻頻,或作呃逆,脅下脹悶,噯氣后稍舒,常選擇逍遙散加減或者柴胡疏肝丸來治療。心脾兩虛證的患者咽中異物感,不思飲食,口中無味,面白神疲,少氣懶言,或時(shí)時(shí)悲傷欲哭,夜寐不實(shí),易驚醒或惶恐不安,小便清長,大便溏薄,治療上常用歸脾湯合甘麥大棗湯加減。關(guān)于梅核氣的治療總體上是以疏肝理氣化痰為主,隨著患者病情的發(fā)展變化,隨癥加減一些保胃養(yǎng)陰之品。

三、注意事項(xiàng)

第一,梅核氣的治療一定要顧護(hù)脾胃,如果因?yàn)榭嗪幬飺p傷脾胃;

第二 梅核氣的治療要首先常規(guī)檢查排除患者器質(zhì)性病變的可能。


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