尊重中醫(yī)本身是好事,但做好事也要符合基本規(guī)則。將中藥用量用于西醫(yī)大夫的收入考核等推廣手段,非但不能給中醫(yī)爭取到更大生存空間,還可能讓中醫(yī)的聲譽(yù)受到進(jìn)一步的損害。
據(jù)報(bào)道,因?yàn)榱νσ粋€(gè)打通醫(yī)務(wù)人員任督二脈的“真氣運(yùn)行培訓(xùn)班”,甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠被舉國關(guān)注。而此前,他對(duì)中醫(yī)的“扶持”,滲透到各個(gè)方面。例如,要求每個(gè)西醫(yī)科室配中醫(yī),讓西醫(yī)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī),職稱考試考中醫(yī)等。
應(yīng)該說,作為一級(jí)衛(wèi)生管理部門,甘肅省衛(wèi)生廳對(duì)中醫(yī)采取一些“扶持”的態(tài)度無可厚非。中醫(yī)作為我們國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在幾千年的社會(huì)發(fā)展中,為我們國家的人口健康,提供了非常有效的支持,其自身所涵蓋的醫(yī)學(xué)價(jià)值,確實(shí)值得今天認(rèn)真汲取。
尤其是近年來,中醫(yī)自身的發(fā)展有些不大適應(yīng)社會(huì)前進(jìn)的步伐,加之一些對(duì)中醫(yī)毫不了解的“科學(xué)義士”,動(dòng)不動(dòng)以現(xiàn)代的科研方法來判斷中醫(yī)的效果,給中醫(yī)安上了“偽科學(xué)”的帽子,在這樣的情況下,扶持中醫(yī)、關(guān)注中醫(yī)的確有著十分現(xiàn)實(shí)的意義。
但力挺中醫(yī)、扶持中醫(yī)也不能不講究方式方法,尤其是作為一個(gè)省的衛(wèi)計(jì)委門來說,如果“用力過猛”,很可能效果適得其反。
首先,一些推廣手段缺乏行政管理的合理性。例如,將中藥的用量用于西醫(yī)大夫的收入考核。因?yàn)椋谛l(wèi)計(jì)委《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》中有明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得制定和經(jīng)濟(jì)收入掛鉤的分配機(jī)制;而且,中醫(yī)和西醫(yī)的理論體系差距很大,如果沒有經(jīng)過嚴(yán)格的中醫(yī)培訓(xùn),很多西醫(yī)大夫都不具備合理使用中藥的能力,事實(shí)上,現(xiàn)在很多西醫(yī)大夫以西醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)給病人應(yīng)用中藥(如很多西醫(yī)大夫不管風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒,都使用銀翹解毒丸),這既是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任,也是對(duì)中醫(yī)的不負(fù)責(zé)任,在客觀上催生了“中醫(yī)無用”的觀點(diǎn)。實(shí)際上,即使從合法執(zhí)業(yè)的角度,也不鼓勵(lì)醫(yī)生跨“執(zhí)業(yè)范圍”用藥。
其次,將個(gè)人觀點(diǎn)用于指導(dǎo)工作未必妥當(dāng)。例如劉維忠廳長曾對(duì)醫(yī)院院長做出了“用上中藥,人死了我不找你麻煩”的指示,本身就不符合醫(yī)學(xué)精神,也不符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本原則。一個(gè)醫(yī)療過程是否合理,主要是看醫(yī)生的診療過程是否到位,治療方法是否符合規(guī)范。是否應(yīng)用中藥,無論從哪個(gè)角度看,也不應(yīng)該視為判斷醫(yī)療過失與否的關(guān)鍵。
此外,還存在片面夸大中醫(yī)療效的傾向。例如,無限度地夸大豬蹄等食療的作用,就很有點(diǎn)當(dāng)初張悟本夸大綠豆作用的“風(fēng)范”。劉維忠還將2009年的H1N1流感大流行,美國的死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國的死亡人數(shù),單純歸結(jié)為中醫(yī)藥的作用,而忽視了不同人種對(duì)于病毒的不同反應(yīng),以及病毒本身的變異問題,這些都是不客觀的。
尊重中醫(yī)本身是好事,但做好事也要講究客觀規(guī)律,也要符合基本規(guī)則。俗話說“過猶不及”,如果脫離了規(guī)則本身,寄希望通過行政權(quán)力,出臺(tái)一些“歪招”,非但不能給中醫(yī)爭取到更大的生存空間,還可能讓中醫(yī)的聲譽(yù)受到進(jìn)一步的損害。
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