兒科門診往往是醫(yī)院里最熱鬧的地方,這里小病號(hào)多,陪護(hù)的家長(zhǎng)更多,小寶貝的一聲咳嗽就能牽動(dòng)家中所有人的心。如果偏巧病情不見好轉(zhuǎn),孩子的哭聲就更是像一把刀子扎在家長(zhǎng)的心上。有時(shí)候,“忍無(wú)可忍”的家長(zhǎng)或許就會(huì)把“刀刃”轉(zhuǎn)向醫(yī)護(hù)人員
其實(shí)不管是家長(zhǎng)還是醫(yī)護(hù)人員,都是為了孩子的健康,有些由于醫(yī)方醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度等因素造成的糾紛,國(guó)家已經(jīng)頒布了相應(yīng)的法律對(duì)患者利益予以保護(hù);但有時(shí),家長(zhǎng)的一些不正確的態(tài)度和看法也會(huì)造成一些糾紛。
案例1
李大夫接診了一個(gè)剛出生數(shù)天的嬰兒,主訴為孩子發(fā)熱,吃奶不好,當(dāng)時(shí)李大夫詳細(xì)問(wèn)了病情,得知這對(duì)夫妻的第一胎因患先天性畸形出生后不幸夭折,于是建議這個(gè)孩子住院觀察,但孩子父母認(rèn)為不方便,主張回家照顧孩子。李大夫就給孩子開了藥,要家長(zhǎng)注意密切觀察孩子病情。沒想到,第二天晚上,孩子病情加重,再次趕到醫(yī)院,第三天就醫(yī)治無(wú)效死亡了。
孩子的父母對(duì)第二個(gè)孩子的夭亡心理上承受不了,認(rèn)為是李大夫診斷錯(cuò)誤,于是多次到醫(yī)院聚眾鬧事。經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查取證后,醫(yī)護(hù)人員是不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的,家長(zhǎng)怎么也不會(huì)想到是自己不聽從醫(yī)囑而葬送了小寶貝的生命。
案例2
劉麗說(shuō)起自己的兒子曉新就開始掉眼淚,原本活潑健康的孩子,卻因?yàn)檎`診造成肢體癱瘓。說(shuō)起誤診原因,劉麗更是懊惱不已。最初,劉麗因?yàn)闀孕掳l(fā)燒、不愛活動(dòng)到醫(yī)院就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他下肢無(wú)力,就建議給曉新做核磁共振檢查。劉麗當(dāng)時(shí)由于經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的原因拒絕了醫(yī)生的建議。沒有相應(yīng)的檢查結(jié)果,醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn),按照“格林巴利綜合征”來(lái)給曉新治療,一段時(shí)間之后,孩子的病情越來(lái)越重,劉麗開始緊張起來(lái),把孩子轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科,做核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn),原來(lái)是脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)造成的,但是病情已經(jīng)延誤。如果當(dāng)初聽從醫(yī)生建議,就不會(huì)延誤了診斷和治療的最佳時(shí)機(jī),太令人痛心了!
遵守醫(yī)囑,遵守醫(yī)院的合理規(guī)定,這是就醫(yī)的基本原則,很多醫(yī)療糾紛是因?yàn)榧议L(zhǎng)不懂得醫(yī)療常識(shí),不聽從醫(yī)生的勸告造成的。當(dāng)然,原因還有很多,而且往往錯(cuò)綜在一起。
糾紛發(fā)生的原因:
從醫(yī)生的角度看,發(fā)生兒科醫(yī)療糾紛的原因主要有:
1 家長(zhǎng)過(guò)度保護(hù)
有時(shí)候,孩子的病情延誤是因?yàn)榧议L(zhǎng)的過(guò)度溺愛、過(guò)度保護(hù)所致,這可不是危言聳聽哦!尤其是新生寶寶,渾身軟乎乎的小人兒,有些家長(zhǎng)根本不舍得讓孩子打針、抽血,因此,醫(yī)生要求做這些檢查時(shí),家長(zhǎng)自然采取不合作態(tài)度,以致延誤了診斷和治療,引起不必要的糾紛。
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就診時(shí),家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)度保護(hù)和溺愛形成了對(duì)醫(yī)生的不配合、不合作,結(jié)果反而會(huì)害了孩子。抽血檢查、腰椎穿刺、髂骨穿刺、核磁共振等有時(shí)是很必要的輔助檢查手段,能進(jìn)一步確診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
2 家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療過(guò)高期望
寶寶生病了,家長(zhǎng)總是希望寶寶能很快藥到病除。其實(shí),疾病都有一個(gè)發(fā)展演變的規(guī)律,而且有些疾病病情復(fù)雜。有些家長(zhǎng)給孩子吃了兩天藥,一見效果不顯著,就懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。綜合考慮,治療效果不好有很多原因,除了醫(yī)生的處方不同以外,發(fā)病原因不同,就會(huì)有不同的治療效果;孩子的免疫力不同也會(huì)有不同的治療效果。
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疾病是有其發(fā)展演變的規(guī)律的,有的疾病早期癥狀不典型,不可能一下子就能確診,而且也需要相應(yīng)的輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷,如果家長(zhǎng)不配合做檢查,再加上很多疾病的癥狀有很大的相似性,就容易發(fā)生誤診。此外,還建議家長(zhǎng)最好能對(duì)孩子的免疫功能做個(gè)測(cè)試,對(duì)孩子的體質(zhì)、免疫功能等狀況做到心中有數(shù)。
3 家長(zhǎng)自作主張
有句話這樣說(shuō)“父母大夫,害苦孩子”,的確,有些家長(zhǎng)根據(jù)自己的所謂經(jīng)驗(yàn),喜歡自作主張--發(fā)燒用退燒藥,咳嗽用鎮(zhèn)咳藥等等,反而造成不必要的麻煩和傷害。有時(shí)候,醫(yī)師主張吃藥治療,但家長(zhǎng)認(rèn)為打針會(huì)恢復(fù)得快,而有些患兒需要打針治療時(shí),家長(zhǎng)卻因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系,不方便帶孩子到醫(yī)院打針,要求吃藥。有時(shí)醫(yī)生主張患兒住院觀察或治療,家長(zhǎng)卻擔(dān)心對(duì)孩子照顧不周等,不同意住院,或者在住院期間擅自離開病房。孩子病情發(fā)展很快,稍有閃失就可能延誤孩子的治療甚至出現(xiàn)意外。
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關(guān)于孩子的治療,家長(zhǎng)可以提出一些自己的意見,但一定要征得醫(yī)生的同意。建議家長(zhǎng)能了解一些醫(yī)學(xué)常識(shí),比如發(fā)燒是孩子對(duì)疾病的免疫反應(yīng),對(duì)機(jī)體有一定的良性作用;孩子咳嗽,是為了排除氣道分泌物,家長(zhǎng)不能擅自用退燒藥或強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物。
4 經(jīng)濟(jì)方面的原因
關(guān)于經(jīng)濟(jì)方面的醫(yī)療糾紛并不在少數(shù)。患者看到醫(yī)藥費(fèi)昂貴,總會(huì)誤會(huì)醫(yī)生吃“回扣”。也許類似的現(xiàn)象的確存在,但有些情況也是患者應(yīng)懂的常識(shí),比如,有些患兒已經(jīng)用過(guò)不少藥物,體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)藥物的耐受性,再到該醫(yī)院治療時(shí),醫(yī)生不得不開其他類型的藥物,價(jià)格可能有所差別;此外,對(duì)于體質(zhì)差的孩子,常規(guī)療法效果不顯著,也許花費(fèi)上就比較大一些。
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關(guān)于醫(yī)療價(jià)格和藥物收費(fèi)是一個(gè)很受爭(zhēng)議的社會(huì)話題。建議患者最好選擇醫(yī)療水平高、醫(yī)療信譽(yù)好的醫(yī)院,若有問(wèn)題也可以及時(shí)向有關(guān)部門反饋情況,使自己的合法權(quán)益利益受到法律的保護(hù)。
什么情況下容易發(fā)生糾紛:
1 一般在病人特別多的情況下,容易發(fā)生糾紛。家長(zhǎng)在待診時(shí)容易急躁,醫(yī)生在忙碌時(shí)容易態(tài)度生硬或交代病情不清楚。
2 病情中等的容易發(fā)生糾紛。病情危重的都被及時(shí)搶救或轉(zhuǎn)入病房,醫(yī)生工作緊張及時(shí)。而輕微患者的緊張情緒低,對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求不高。只有緊急程度中等的,患者方高度緊張,醫(yī)務(wù)人員緊張不起來(lái),形成態(tài)度上的明顯反差。
3 受傷后有活動(dòng)性出血傷口的容易發(fā)生糾紛。出血是造成心理緊張的重要因素。醫(yī)務(wù)人員則怕有內(nèi)出血,對(duì)顯性出血并不十分緊張,而患者及陪護(hù)人希望醫(yī)務(wù)人員立即止血,此時(shí),容易對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生“不負(fù)責(zé)”的印象。
4 病情需留院觀察的容易發(fā)生糾紛。觀察中的患者及家屬面對(duì)“觀察”的局面手足無(wú)措,頻繁找醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員有時(shí)做不到隨叫隨去,引起患者方的反感。
如何避免發(fā)生糾紛
事實(shí)上,誰(shuí)也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)溝通,相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域,家長(zhǎng)首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托,主動(dòng)配合醫(yī)生的治療和檢查,不要過(guò)度保護(hù)孩子,同時(shí)了解一些疾病常識(shí),了解孩子的體質(zhì)及免疫功能。而“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對(duì)待焦急的患兒家長(zhǎng),建議患兒作相關(guān)檢查和治療時(shí),要向家長(zhǎng)交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生,從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,讓小寶貝得到及時(shí)治療,盡快康復(fù)。
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