許多女性提出“每年一次宮頸癌篩查”,但對于21歲及以上的女性，她們患宮頸癌的平均風險較高，至于細胞學篩查，每三年一次足矣。這一結果來自美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會（ACP）。
 

    American College of Physicians （ACP） Internal Medicine 2015. Presented April30, 2015.

    本研究的共同作者、來自紐約大學朗格尼醫(yī)學中心的Tanveer Mir博士說道，“這將成為未來宮頸癌篩查的評價指標。”

    同時，這也是反對年齡不足21歲女性驚醒宮頸癌篩查的建議。臨床醫(yī)生不應對年齡小于30歲的女性進行人類**瘤病毒（HPV）感染檢查。

    該建議在2015年內(nèi)科學年會上發(fā)布。

    該建議旨在為臨床醫(yī)生作出指導，幫助他們找到最有效、費效比最高且最直接的臨床路徑，由專家組共同為其排除篩查困惑。

    ACP委員會主席Robert Centor博士在新聞發(fā)布會中表示，該建議是ACP精神之一，以此幫助醫(yī)生們與患者理解其獲益、損害、花費與治療選擇，這樣就能夠共同找到提高健康、避免損害、排除有害治療的方法，這是非常有價值的。

    最佳做法建議基于美國預防醫(yī)學工作組（USPSTF）、美國婦產(chǎn)科協(xié)會（ACOG）、美國癌癥協(xié)會（ACS）與美國**鏡和宮頸病理協(xié)會（ASCCP）和美國臨床病理學會合作中指南改進中同樣的證據(jù)。

    據(jù)作者的觀點，盡管篩查可通過檢測癌前病變與早期無癥狀治療來減少宮頸癌的發(fā)生，降低發(fā)病嚴重性和死亡率，但這期間損害依然可在任何時段、任何時間點發(fā)生，比如采集宮頸標本、診斷評估、宮頸治療、治療后檢測。

    他們還指出，臨床醫(yī)生缺少宮頸癌篩查指導，有時對患者篩查過早，對于那些處于基線以下低風險的女性或是行子宮切除的女性未停止篩查。

    據(jù)最佳指導建議，處于平均風險的女性處于2級上皮瘤樣變（CIN）或更嚴重的癌前病變、無宮頸癌病史、無免疫功能減弱（保羅無HIV感染）、宮內(nèi)未暴露于己烯雌酚。

    作者指出，盡管宮頸細胞學異常的女性普遍低于21歲，這在臨床上也是罕見重要的提示。

    他們解釋道，“如果篩查，該年齡組的一些女性應當進行**鏡和活檢，有些人將對可能進展的病灶進行治療。

    之所以不建議每年都進行篩查，是因為頻繁篩查會增加假陽性結果出現(xiàn)率。癌前病變與浸潤性宮頸癌之間存在較長的滯后時間，平均時間為10年。所以適當?shù)难舆t篩查也能夠及時發(fā)現(xiàn)病變。

    對于30歲及以上的女性，不建議每隔三年才進行篩查，而是建議”聯(lián)合篩查“,也就是將細胞學檢查和HPV篩查同時進行，每隔5年進行一次即可。